骨折手术后伤口感染怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折手术后伤口感染可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。在做完骨折术后，如果出现了伤口感染，要根据检查结果来确定是否是表面的创伤或深层的伤口感染。表面的伤口感染需要进行局部换药，同时可以进行红外辐射治疗。深度感染要进行全面的清洁，用冲洗管道进行连续的引流，再用分泌物进行细菌培养，并根据培养的情况选用敏感性的消炎剂进行抗感染治疗。如果不能有效的抑制炎症，可以选择使用内固定钢板等作为外固定的支架。

急性骨髓炎的早期症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎的初期表现为高热、寒战、畏寒等。急性骨髓炎是一种由化脓性细菌经血性感染而引发的急性骨髓炎，常见的病原体是金黄色葡萄球菌，主要是脓肿，是各种炎症导致的。急性骨髓炎的早期表现主要有局部和全身两种。高热、寒战、畏寒、烦躁等是全身的症状，局部的炎症、红肿热痛是局部的，脓肿会出现局部的波动，如果出现脓肿破溃，也会出现窦道。

急性骨髓炎的治疗原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀，西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施，避免细菌蔓延到全身，减轻骨骼内部的压力。这个时候，患者的主要症状就是疼痛，在脓肿形成之后，切开排脓，可以缓解疼痛，降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出，会腐蚀骨头，造成骨的损伤，造成病理性的骨折，使骨头的皮层越来越薄，使患者不能锻炼，穿破了关节，就会出现关节的功能障碍。

急性骨髓炎好发部位是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎的好发部位，主要是干骺端，比如小腿的上端及下端、大腿的上端及下端，也就是说邻近关节的部位是好发部位，肱骨、上臂、前臂等长骨也是好发部位。急性血源性骨髓炎是由全身其它地方的感染引起的，如果治疗不及时、不彻底，细菌会顺着血液循环进入骨组织。干骺端的血管比较特别，因为干骺端的血管比较粗，细菌很容易滞留，当血液从快速流动到缓慢流动的时候，病毒很容易聚集，然后在干骺端集中，因此干骺端肿胀、疼痛是好发部位。如果是关节炎，则需要通过CT、磁共振等医学手段来确诊。

急性骨髓炎能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎能治好。如果能及早发现并及时治疗，就可以根治。如果早期发现是急性骨髓炎，可以给予抗生素和全身支持治疗，尽量减少对全身和局部的影响。如果不及时治疗，一旦出现慢性骨髓炎，就会导致四肢瘫痪。发现患上急性骨髓炎后，做到早发现早治疗，另外在治疗期间也要避免吃一些辛辣和刺激性的食物，同时还要注意关节保暖。

急性骨髓炎能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎能治好。急性骨髓炎主要还是表现为局部的红肿热痛为主。通常局部皮肤温度会升高，皮肤会有发红的情况，需要积极的进行足量、联合应用抗生素进行控制感染。必要时需要进行穿刺吸引并且灌洗治疗，大部分还是可以完全治愈的。如果没有得到积极治疗，有可能就会发展为慢性骨髓炎，治疗就比较困难了。急性骨髓炎要及早发现，尽早治疗，才能彻底治愈。

急性骨髓炎严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎属于是比较严重的疾病。急性骨髓炎的发病速度很快，病情也很严重。如果失治或误治，会危及患者的生命，如果患者引起败血症、菌血症等，则会危及患者的生命。如果是慢性骨髓炎，需要花费大量的时间，对患者的生活和学习都会造成一定的影响。因此，急性骨髓炎是一种非常危险的疾病。失治误治导致患者有生命危险，造成肢体功能受损，属于较为严重的病症。

急性骨髓炎要怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎可以进行药物治疗和手术治疗。确诊为呼吸道感染骨髓炎后，并不一定要穿刺取出病变组织。发热前寒颤期可以通过血培养来确定致病菌，在确定致病细菌和敏感药物后，再进行静脉输液。如果出现严重情况，骨髓炎疗程就会延长，通常会延长疗程，同时还会服用一些抗生素，达到根治。手术治疗可以使用夹板或石膏支架来限制患者运动，并将患者肢体抬起，防止发生畸形，减轻痛苦，避免发生病理性骨折。如果已经有脓肿，进行开腹引流。

急性骨髓炎怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性骨髓炎可以通过抗感染、手术、营养支持治疗。对于急性骨髓炎，可以选择局部或全身的方法。全身性的治疗方法是使用足够的药物和足够的剂量的敏感性抗生素。急性骨髓炎还会出现寒战、高热等症状，需要进行支持治疗，以减轻对身体的影响。局部脓肿需要进行分层穿刺，再进行脓肿的清除和引流术。而患肢需要进行有效的固定。只有这样，才能得到全面的治疗。

急性骨髓炎最常见的致病菌是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

导致急性骨髓炎发作的常见致病菌，包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等等，另外其他感染性疾病久治不愈、身体免疫力低下，以及缺乏锻炼等因素的影响，也有可能导致这种疾病出现。患者发病后要根据发病原因进行有针对性的用药，另外也要注意做好各项护理的工作，坚持进行适当的身体锻炼，提高身体的抗菌抗感染能力，这样才能促进急性骨髓炎更快的治愈。

小儿亚急性骨髓炎患者吃什么食物比较好

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿亚急性骨髓炎患者吃高蛋白质食物、高维生素食物、补血的食物比较好。1.高蛋白食物：小儿亚急性骨髓炎患者在治疗期间，应适量鸡蛋、鱼肉等高蛋白质的食物，可以补充身体所需的蛋白质，有利于促进身体恢复。2.高维生素食物：儿亚急性骨髓炎患者可以适当富含维生素的食物，如菠菜、白菜、柑橘、菠萝等，有利于补充营养，还能促进胃肠蠕动，预防便秘。3.补血的食物：小儿亚急性骨髓炎患者的身体可能会比较虚弱，应适量吃红枣、羊肉等具有补血作用的食物，有利于提升免疫力。

小儿亚急性骨髓炎会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿亚急性骨髓炎会有以下症状表现，具体分析如下：1、疼痛：患者通常会出现轻微的疼痛和不适感，通常没有明显的软组织肿胀、体温升高或者明显的压痛等炎症反应。病情明显可能会出现压痛的症状。2、关节活动受限：具体可以表现在患者运动时因疼痛而导致活动受限，以及四肢不能达到正常的伸展范围。建议患者根据实际情况前往医院就诊，以免耽误病情。

骨折手术后伤口感染怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一旦切口发生炎症感染，千万不要自己在家擅自用药治疗和处置，以免炎症扩散导致骨髓炎，应该及时到正规公立医院外科就诊，由专科医生看实际病情清洗消毒伤口，按时换药消毒，并使用抗炎药物治疗炎症感染，骨折是临床骨科常见的一种疾病，手术治疗是骨科治疗骨折经常采用的一种方法。手术必然就会损伤皮肤和肌肉，出现伤口，就容易发生切口炎症感染。

急性骨髓炎的早期症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性骨髓炎由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎的早期症状分为全身症状和局部症状。全身症状主要包括高热、寒战、畏寒、烦躁等，局部症状主要是以局部的炎症、红肿热痛症状为主，如果有脓肿会有局部的波动感，如果脓肿破溃，还有可能形成窦道。

急性骨髓炎怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性骨髓炎可全身治疗和局部治疗。全身治疗包括用广谱敏感的抗生素，足量足疗程的治疗。另外急性骨髓炎会有寒战、高热症状，对全身的消耗较大，所以需采取支持治疗来减少对全身的影响。