寻医问药
头晕乏力颈动脉形成脉斑块
问题描述:(男 , 47岁)您好医生,我今年四十七岁,男性,一个星期以来持续头晕乏力,做了彩超结论是双侧颈动脉内膜不均匀增厚伴随右侧颈动脉斑块形成,请问有必要住院治疗吗,该注意些什么,该吃什么药呢:
医生回答(1)
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颈动脉斑块会头晕吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
颈动脉斑块会导致头晕。具体分析常见如下:1.颈动脉斑块主要是由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等部位所形成的斑块。颈动脉斑块会脱落,会造成颈动脉系统的栓塞,会造成说话不清楚、嘴角歪斜、流涎、四肢无力等症状;2.如果颈动脉斑块越大,就会造成颈动脉长期堵塞,从而导致颈动脉系统的血液流量下降,会出现头晕、头晕目眩、头痛等症状。如果患者因颈动脉斑块出现头晕症状,建议及时就诊,遵医嘱进行用药治疗。
颈动脉斑块是怎么形成的

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,颈动脉斑块主要是高血压、糖尿病、高血脂等原因导致的。具体情况分析如下:高血压、糖尿病、高血脂等容易导致颈动脉血管内皮受损,继发脂质沉积于血管壁上,形成斑块。动脉粥样硬化斑块比较轻,可能不会引起脑部血流障碍,需要服用抗血小板、阿司匹林、阿托伐他汀等药物来稳定斑块。但如果颈动脉斑块较大,可能会影响到脑部的血流,导致颈动脉斑块脱落导致脑梗,需要行颈动脉支架植入术或内膜剥脱术。
颈动脉斑块形成与冠心病的关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系,但两者有共同的发病基础,即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤,而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病,比如年龄、性别、家族史等,可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时,仪器一般不能检测出,此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况,再结合患者心电图、超声心动图等表现,来判定患者是否患冠心病。因此,对颈动脉的预防也可以预防冠心病生,颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。
颈动脉分叉处斑块形成是什么原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
颈动脉分叉处出现斑块的原因是颈动脉硬化,而导致动脉硬化常见的原因有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。故建议及时就医,明确引起颈动脉硬化的原因,以给予针对性治疗。斑块大部分还有一部分是不稳定性斑块,在血流高速冲击下局部形成涡流,还会造成斑块以及周围血栓的脱落,因而会造成脑梗塞的几率相对较大。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成怎么治疗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成的原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。
右侧颈动脉斑块形成是怎么回事

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,右侧颈动脉斑块形成是颈动脉粥样硬化引起的。当脂质在血管内的聚集,可能就会使钙离子进入到血管内,而血管处于一种无菌性的炎症表现,往往就会引起血管内膜增生,从而导致血管狭窄、闭塞的情况出现。患者一般需要用药物干预来延缓动脉硬化进一步的发展,可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物,也可以给予调整药物,比如说瑞舒伐他汀、辛伐他汀,一般能够减轻血管炎症。
右侧颈动脉斑块形成原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
右颈动脉斑块的形成原因尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放导致内膜增厚,以及细胞外基质和脂质的积聚。第二、动脉壁脂代谢异常,脂质渗出,积累于动脉壁上。第三,动脉分支的血流冲击,会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是:内膜粥样硬化、中膜变性、钙化,血管内有继发性的血栓,最后引起血管狭窄,甚至完全阻塞,而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。
右颈动脉斑块形成怎么回事

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
颈动脉斑块的形成,可有如下原因导致:1.颈动脉粥样硬化性改变,血管老化,脆性增加,弹性降低。这是因为在右颈动脉的血管内,血小板、纤维蛋白等会聚集在一起,从而形成了一种斑块。2.这与高盐、高脂、高糖饮食有关,同时也是缺少锻炼的一种表现。而且,如果病人的血压比较高,很可能会导致长期的高血压,出现颈动脉斑块。建议患者及时去医院检查,根据结果对症治疗。
左侧颈动脉斑块形成的原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
通常来说,左侧颈动脉斑块形成的可能是多种原因导致的,具体分析如下:左侧颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关,其发病原因尚不清楚,主要与高血压、糖尿病、高血脂、不合理饮食、抽烟、易怒易燥、家族史等有关。长期吸烟、高血压等引起的血管内膜受到机械损害,使脂肪、糖类物质积聚,从而使动脉壁增厚、硬化,从而形成斑块。
左侧颈动脉斑块形成严重吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下:如果是轻微的动脉粥样硬化,并没有导致血管的收缩,可以采取保守的方式进行治疗,可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块,从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大,就会出现颈内血管的收缩,从而造成大脑缺血,这种情况下可能会造成很大的危险,患者应该及时就医治疗,可能需要采用手术的方式进行治疗。
左侧颈动脉斑块形成怎么治疗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。
颈动脉粥样硬化斑块是怎么形成的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
颈动脉粥样硬化斑块形成原因与高血压,糖尿病,高脂血症等疾病有关。颈动脉粥样硬化斑块是一种常见的中老年疾病,如果患者合并有糖尿病、高脂血症、高血压等疾病,可能会损坏颈动脉内膜,使血液中的血脂成分进入到血管内膜,进而形成脂质斑块。脂质斑块如果未及时处理可能会引起颈动脉狭窄,引发缺血性脑血管疾病。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。
颈动脉粥样硬化斑块形成的原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,颈动脉粥样硬化斑块形成的原因有体重过重、肥胖、缺少运动等,具体内容如下:导致颈动脉粥样硬化斑块的原因有很多,其中以血脂异常最为突出,而LDL胆固醇含量升高是导致斑块形成的最主要风险因子;高血压还会加速动脉硬化的形成,高血压病人比正常血压高出好几倍。抽烟也会增加患动脉粥样硬化症的几率,而且这一比例随着吸烟量的增加而增大。糖尿病及代谢综合症也会增加动脉硬化斑块的发病率。其它原因包括体重过重、肥胖、缺少运动、随着年龄增加动脉粥样硬化的发病率。
左侧颈动脉粥样硬化斑块形成怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,左侧颈动脉粥样硬化斑块的形成的主要原因与高脂血症、肥胖、遗传、高血压、糖尿病,年龄等有关系。要严格控制好血糖,可以遵医嘱服用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗,要控制好血压,同时可以应用口服降压药物,配合多运动。饮食规律,多食用新鲜蔬菜、水果等,少量或避免食用高胆固醇、高脂肪类食物。如果症状严重,及时的前往医院就诊。