问题分析：这个是很难确诊的，首先需要考虑是否有别的地方有结核，如肺结核，因为一般很少单纯出现一个骨结核，大多数都是得过肺结核之后出现的骨结核。
意见建议：如果按其他疾病治疗无效的话，可以考虑经验性抗结核治疗，主要是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四种药物一起服用。如果治疗有效，就说明是骨结核了。