冠心病人偶发性室性早搏怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

偶尔发生的房性早搏，如冠状动脉粥样硬化、间发性室性早搏等，也有一些冠心病患者会在急性期发生新的早搏。室性早搏多为浅表，一般情况下也会出现早搏。室性早搏属于一种常见的心律不齐，不管是正常人，亦或是其他心脏病病人，都有这种情况，冠心病也有可能表现为室性早搏。要特别留意诱发室性早搏的因素。比如精神紧张、焦虑、过度疲劳、失眠、饮酒、情绪激动、饮食过饱、其它器官的病变等。一旦确定了某些诱发因素，就要尽量避开。早搏多，有明显的临床表现，可以在医师的建议下进行治疗，并配合口服抗心律不齐的药物。

偶发室性早搏会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏是一种常见的心律不齐，在正常人群中可以见到，在各种心脏疾病中也会出现。正常情况下，室性早搏大部分为良性，预后较好，猝死的可能性很低。如果是因为喝酒、喝咖啡、喝浓茶等原因引起的室性早搏，在戒掉这些嗜好后，大部分早搏都会自行消失。急性心肌梗塞发生室性早搏，特别是在前一心搏的易损期，往往是心室颤动的前兆，而室颤是导致急性心肌梗死的首要因素。所以，要预防心肌梗塞引起的室性早搏，及时抢救。

偶发室性早搏怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于偶尔出现的室性早搏，要进行24小时动态心电图监测，以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大，不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由，却是不得而知。不需要特别的处理，可以进行动态的观测。

偶发性室性早搏会不会很严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

偶发性室性早搏在正常人群当中以及有心脏疾病的病人当中都会出现，它的定义是小于6次/分的室性早搏，就属于是偶发性室性早搏，也叫功能性早搏、良性早搏。偶发性室性早搏它主要是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见，并且随着年龄的增长逐渐的增多，对健康不会产生太大的影响，像大量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、植物神经功能紊乱等，都可诱发偶发性的室性早搏。

偶发性室性早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

偶发性室性早搏不严重。偶发室性早搏的治疗不需要太积极，如果没有症状或者症状不明显，可以不进行治疗。平时注意生活健康，注意保证睡眠质量，坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状，可口服抗快速性心律失常的药物。如果有胸憋、胸痛等不适症状，可以口服营养心肌、改善循环的药物。

偶发性早搏是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

偶发性早搏指一分钟之内发生早搏的频次小于五次。这种偶发性的早搏，大多数是由于功能性原因导致，比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡，都有可能导致出现偶发性早搏。

频发室性早搏吃什么药效果最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，由于个体差异，临床上没有“频发室性早搏吃什么药效果最好”这一说法，患者可以吃以下几种药：1.钠通道阻滞剂，比如利多卡因，口服的美西律，都可以起到抑制室性早搏的作用。2.有些病人还可以服用β-受体阻断药，可以通过服用比索洛尔或美托洛尔来缓解病人的不适。3.有些频发室早的病人会出现室速，存在一定的危害，可以口服或静脉使用胺碘酮，这对频发室早和短阵室速有很好的效果。

频发室性早搏能根治吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

频发室性早搏通常能根治，建议患者积极治疗，具体分析如下：频发室性早搏是可以治愈的。射频消融手术是治疗心律失常的有效方法，可以治愈许多疾病。频发室性早搏，特别是单一起源的早搏，是指在心室肌区有一种异位的兴奋点，可以将射频消融导管植入心室，找到引发心脏起搏的异位点，用射频消融的能量破坏兴奋点，从而根治室性早搏，目前室性早搏的治愈率达到80%以上。

室性早搏吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏可服药物包括普罗帕酮，胺碘酮，β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等，必要时可用可达龙胺碘酮加以控制。室性早搏应先进行心电图评估，最好进行24小时动态心电图评估，以清楚室性早搏次数、部位，并观察是否存在器质性心脏病。室性早搏可以是窦性的，也可以是心房颤动等异位性心律为基础。可偶有出现，也可频繁出现，可不规则、有规律的出现于每次或多次正常跳动之后，构成二联律、联律性早搏。

室性早搏吃什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

美托洛尔是治疗室性早搏的首选药物，如果美托洛尔效果不好，可以选择胺碘酮，美西律，心律平衡剂。如果出现了间歇性早搏，如果没有ront现象，就不需要进行任何的治疗。24小时动态心电图监测是判断早搏发生的关键因素。24小时内早搏超过600的情况称为频发室早。即使早期确诊，无明显征兆，也无需进行治疗。24小时室早超过总心跳的十分之一，需要进行射频消融。

室性早搏吃什么药最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性早搏吃可以调整心率，增加心肌收缩力的药。早搏是最常见的心律失常，可以分为室性早搏，房性早搏和交界性早搏。早搏发作时可以引起心前区不适，胸闷气短，呼吸困难等症状。

室性早搏能根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性早搏是可以治疗恢复的。早搏可能是心脏有问题，也可能心脏并没有问题，心理紧张、劳累、喝酒后、过量喝咖啡等都可能导致早搏的出现，因此，早搏并不一定要口服药物治疗。频发早搏药物治疗后就可以很快好转，如复发再次用药仍可以好转。放下心理压力是必要的，否则早搏不易消失。

室性早搏能根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先必须强调一下，室性早搏的原因有很多，多见于基础的器质性心脏病。比如，严重的急性心肌缺血；再比如，终末期的心功能不全。一般来说，只有纠正了急性心肌缺血，以及心功能不全，室性早搏，才会在原有基础上得到改善。这种情况可以算作基本根治。

室性早搏用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果是频发性的室性早搏，可能是心脏器官出现了异常或者身体代谢异常引起的，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等，一般是比较严重的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，从而改善心脏早搏的情况，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗，甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

窦性心律偶发性早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

首先说窦性心律是一种正常的心律，正常人就应该是窦性心律，也就是说由窦房结来主导整个心脏的跳动。偶尔发生房性早搏，也就是房性早搏，是指心房的某一部分或某些地方的兴奋，会阻碍窦房结的传导，从而导致房性早搏。偶发性房性早搏是指一分钟内出现的早搏少于6次。如果是每分钟超过六次，就会被称为频发的房性早搏。如果出现房性早搏，主要是由于生理因素引起的，比如熬夜、焦虑、压力大、长期失眠、自主神经功能紊乱等，此时不需要特别的治疗，只要注意休息，劳逸结合，房性早搏就可以得到缓解，而且不会出现明显的症状，不会对身体造成太大的危害。