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糖尿病伴高血压血脂高
问题描述:(男 , 37岁)本人38岁,糖尿病8年,一直服用二甲双胍,昨天测血糖8.0,血压高也有7年了,开始服用卡托普利,控制的还可以,三面前耐药,改为倪福达,现在副作用出现,牙龈增生很厉害,试过别的药,但是不起作用,现在连血压也控制不住了,总是100/160,希望能推荐我一个好的方案,谢谢:
医生回答(1)
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糖尿病伴慢病的条件是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
患有2型糖尿病,现在还伴有高血压,并且出现了并发症,可以开诊断证明,然后带着诊断证明,与平常看病的病例和相关的处方,到社保中心,办理慢性病手续。患有糖尿病应该使用胰岛素进行治疗,并且应该定期的检测血糖,血压,血脂以及相关的指标随时调整用药。
血脂高多少算比较严重

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
血脂包括了甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以及高密度脂蛋白胆固醇,在临床当中是非常重要的血脂项目,其中如果甘油三酯大于等于了2.3mmolL,是比较严重的。如果患者的高密度脂蛋白胆固醇小于1.0mmolL,那么是比较严重的。
血脂高会导致糖尿病吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
长期血脂高会引发糖尿病,最新的研究结果表明,部分患者在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱,而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要,胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发生糖尿病。
糖尿病伴高血压怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病合并高血压的解决方法如下:1.保持良好的心态,保持积极乐观的心态,不要过度压抑,保持正常的血糖和血压,以宽广的心态接受一切,不要斤斤计较。遇到苦恼的时候,可以和朋友、家人聊天。另外,可以根据爱好选择文化活动。2.要保持良好的生活习惯,一定要改掉抽烟喝酒的坏习惯,熬夜,睡够觉,远离辛辣刺激性食物,避免血压和血糖升高。另外,要控制钠盐的摄入,防止血液容量和高血压增加。每天盐量不要超过6g,远离看不见的盐和腌制食品。3.规律作息,糖尿病合并高血压大部分是睡眠质量不好,扰乱神经功能,增加肾上腺素和肾上腺素,从而提高血糖和血压。`
糖尿病伴高血压怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病伴高血压的患者的治疗方法需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂,比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。3、糖尿病患者一旦出现高血压,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
糖尿病高血压高血脂高胆固醇怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果患者患有糖尿病,并伴有高血压和高血脂,那么在治疗糖尿病时,一定要同时治疗高血压和高血脂。糖尿病、高血压、高血脂几乎都是同时存在于同一个病人身上的。如果发病初期只有一种疾病,一段时间后比正常人更容易诱发其余相关疾病。所以对于糖尿病、高血压、高血脂患者,首先要保证低盐、低脂、糖尿病饮食。其次,一定要定期监测血糖、血压、血脂。
糖尿病高血脂高怎么办?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。糖尿病患者高血糖的同时,还伴有血脂水平上升。例如,总胆固醇水平升高或甘油含量升高等,很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降,相反,需要减少血脂的药物治疗,胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等,甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物,低血糖药物和低脂药物的同时作用,使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。
糖尿病控制后还会引起血脂高吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病后可能会诱发高脂血症,因为高脂血症患者的血脂水平会明显升高,从而导致体内游离脂肪酸的含量增加,而这种游离脂肪酸可以通过糖异生作用转化为葡萄糖,从而导致体内葡萄糖的浓度升高,增加患糖尿病的风险。此外,糖尿病患者可诱发以下疾病:1.糖尿病足。由于糖尿病晚期出现严重感染或肢体坏疽,会产生糖尿病足,严重时需要截肢来挽救生命。2.视网膜病变。糖尿病患者5年以上,会引起眼底出血或视网膜病变,最终危及视力。
为什么血脂高的人容易患糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血脂患者较易患糖尿病,主要原因如下:高脂血,特别是甘油三酯的升高,会导致体内游离脂肪酸浓度的上升。游离脂肪酸产生脂毒性,损伤脂肪细胞,包括胰岛b细胞,导致胰岛素分泌减少,同时伴有胰岛素抵抗。这两个因素也是糖尿病发病的中心机制。国内外大型流数据证实,高脂血症患者,特别是高甘油三酯血症患者,相对于普通患者明显增加糖尿病发病率,建议血脂较高的患者一定要口服降脂药物。
血糖高血脂高血压高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血糖和高血压都是糖尿病。血糖无原因升高时就要考虑是不是糖尿病,且在糖尿病实际表现出血糖升高之前,会出现血脂代谢异常,即血脂升高。如果患者有糖尿病,首先要进行饮食控制和运动,也就是健康生活方式的改变。许多轻度糖尿病患者可以通过这种生活方式的改变使血糖恢复正常。如果患者血糖仍不能恢复正常,就要及时给予药物治疗,使血糖降至标准范围,避免糖尿病的各种急慢性并发症。
血压高血脂高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
血压高血脂高不是糖尿病。糖尿病本身是一种常见的代谢性疾病,很容易合并其余代谢性疾病,如脂肪代谢异常。很多糖尿病患者患有高脂血症,包括甘油三酯水平提高、总胆固醇水平提高、低密度脂蛋白水平提高等。高脂血症反而因为脂肪毒性影响糖代谢,相互刺激。如果糖尿病的血糖控制不好,发展成糖尿病、肾病等慢性并发症,就会发生临床表现上升等高血压。
血压高血脂高糖尿病能吃栗子吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压、高血脂、高血糖建议少吃栗子。板栗含有大量的淀粉,大量食用会导致血糖、血脂、血压升高。高血压、高血脂、高血糖就是日常生活中经常提到的三高,是造成动脉粥样硬化的主要危险因素,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要诱因。所以平时一定要控制好三高的范围,听从医生的建议规范用药。优先选择清淡低糖低热量的高纤维食物,适当运动控制体重,甚至戒酒,作息规律,定期检查。
血压高血脂高糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压、高血脂、糖尿病的治疗要根据具体情况决定。高血糖伴有高血压和高脂血症,需要相关药物应用和综合治疗。血糖水平长期得不到控制,会出现各种糖尿病相关并发症,因此需要积极的饮食和运动干预和使用降糖药物。血压水平提高后,容易出现头痛、头晕症状,建议患者及时使用降压药物进行症状治疗,每个人的具体情况不同,建议先向医院和医生确定治疗方案。
血脂高就是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
血脂不属于糖尿病。虽然这两种疾病可以相互影响,但不一定有联系。糖尿病的发生是由于体内血糖代谢紊乱引起的。高脂血症的发生可能是平时饮食习惯不当造成的。高血脂不是糖尿病。高脂血症是指体内血脂水平高于正常,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。患了高血脂等疾病后,就像糖尿病一样代谢。
血脂高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
单纯的血脂高不是糖尿病,但血脂代谢异常等各种因素可能会诱发糖尿病。如果血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平较高,可诊断为高脂血症。血脂高与糖尿病没有必然联系,糖尿病的病理生理机制是胰岛素分泌异常或胰岛素作用缺陷,导致糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征。血脂高通常是遗传因素,以及血脂合成增加、清除受损等因素引起,如进食大量脂肪含量较高的食物,或本身代谢脂肪的功能较差。糖尿病患者胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗等,可以导致低密度脂蛋白、甘油三酯生成过多或清除缺陷,而引发血脂高。因此,糖尿病患者可以伴有血脂高,但单纯血脂高不能说明机体存在糖尿病。