问题分析：不知患者原来是否有过化脓性中耳炎病史？鼓膜是否完整？如果鼓膜完整通过影像学的检查可见鼓膜增厚内陷说明咽鼓管功能不良，为胆脂瘤的形成造就了一定的条件。患耳应该无脓性分泌物或者血性分泌物流出；鼓室密度增高，听小骨显示模糊，局部骨质吸收，边界清楚，乳突内见硬化边环绕，患者是中耳胆脂瘤的可能性很大，并且侵蚀到听骨链，对听力造成了影响。
意见建议：建议尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症，重建听力。手术在三甲医院耳鼻咽喉科均能进行。应注意以下几点：1、在手术前需患者干耳3个月以上；2、手术中送快速病理，与中耳的增生性疾病相鉴别；3、根据术后听力恢复情况，适时佩戴助听器。