我55岁今年二月份感觉到断断续续的上不来气,到医院检...
2014-12-24
问题描述:(男 , 55岁)我55岁今年二月份感觉到断断续续的上不来气,到医院检查是早搏而且房早,室早都有。24小时动态心电图早搏二万多,二联率,三联率过千。去沈阳中国医科大检查管动脉照影血管没有堵,胸腔片没问题,心脏彩超没问题,甘油三酯1.92mmol/L。做射频融疗没有成功。兴奋点在主动脉瓣。目前还是气短,手摸脉搏60/分次,有时吃盐酸美西律。今后会发展怎样病情。有没有好的治疗或药。
医生回答(1)
杨静
主治医师
肥城矿业中心医院
问题分析:
正常窦性心律是由窦房结发出冲动,沿心脏的传导系统传递至心房,心室肌细胞,引起的心脏搏动。周而复始,心脏泵出血液,营养全身各组织。早搏的发生是由于窦房结以外的心肌细胞自律性增强,夺获窦房结的功能,而由自身细胞发出冲动所引发的搏动。由心房或心室肌细胞自律性增强发出冲动,而引起的早搏称为房性早搏或室性早搏。
意见建议:
根据您提供的情况,您属于频发房早,频发室早,而且有二联律三联律。可以导致血流动力学改变,引起心功能下降,必须给予纠正。对于频发早搏的治疗可以用药物利多卡因,胺碘酮等控制早搏的发生。如果无效可以应用射频消融的方式消除早搏的发生。谢谢咨询,希望早日康复。
2014-12-24