寻医问药
蛛网膜下腔出血,剧烈头痛
问题描述:(女 , 71岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):72岁老人蛛网膜下腔出血,出血量较大,有高血压史,发病时高压193,抢救较及时,神智清醒,四肢活动无异常,发病已三天,医生对治疗方案说法1是内科保守治疗,2是做微创手术。不知道哪种方案更恰当一点。:
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车祸能否导致蛛网膜下腔出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
在医学上,交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下,如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤,会出现一些细小的血管和血管,这种情况很容易出现出血。通常情况下,创伤后会导致颅内出血,在创伤后颅内出血中,37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
脑膜炎是剧烈头痛吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎可能是剧烈头痛。脑膜炎的临床表现是非常明显的,通常会表现为发热、头疼、恶心、呕吐等,如果是脑膜炎,要做头颈ct,以确定是否有其它的问题,可以考虑是不是腰穿。脑膜炎病人要注意卧床,要注意保持大便畅通,如果有需要可以使用一些轻泻药来缓解颅内压,缓解头痛,病人的免疫力会下降,需要进行正确的消毒和隔离。
什么叫蛛网膜下腔出血

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病,大量的血液进入蛛网膜下腔,从而引起出血,也可以引起脑膜的血管损伤导致出血,出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间,就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
突然剧烈头痛会死吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
不会死的。出现头痛症状,主要考虑应该是血管神经性头痛,鼻窦炎或颈椎病变脑血管供血不足引起的可能性比较大如果时间比较久了,还是应该到医院找医生检查一下,必要时需要做头颅和颈椎CT,经颅多普勒等相关检查明确病因再做针对性治疗。平时要注意休息,避免熬夜和精神过度紧张。
蛛网膜下腔出血的危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
蛛网膜下腔出血(SA出血)是致残率,致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异:1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现;2.出血量较多者可引起剧烈头痛,恶心呕吐,严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息;3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷;4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。
蛛网膜下腔出血护理措施

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。2、观察患者头痛的情况有无变化。3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。
蛛网膜下腔出血能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症,能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血,一般都是可以彻底痊愈的,可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的,要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致,只要少量的出血量,就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血,患者出现了严重的病情,那么就会威胁到患者的性命,甚至会造成严重的后果。
蛛网膜下腔出血怎么护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
单纯创伤性蛛网膜下腔出血,病人意识清醒,是比较轻的损伤。创伤以后引起蛛网膜下腔出血,往往提示受到打击的力度比较大,如果出现剧烈头痛、呕吐或者意识改变,中间的清醒变成嗜睡,甚至昏迷是比较严重的。
颈椎引起剧烈头痛怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
同时有头部和颈部的剧烈头疼,确实是跟颈椎有关,有可能存在颈椎病,可能是属于交感型颈椎病所致,这会因为压迫和刺激交感神经,导致出现头痛明显。可以进行颈部热敷和按摩处理,避免长时间低头姿势,同时可以外用膏药和烤灯照射。
剧烈头痛是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
剧烈头痛见于真头痛,头痛危症,证见剧烈头痛,连脑户尽痛,手足逆冷至肘膝关节。头痛的病因大致可分为其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病,当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变,包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等,引起的头痛可以是初发,也可以是复发。
脑出血蛛网膜下腔出血严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
蛛网膜下腔出血的严重程度跟出血位置和出血量有关系是比较危险的。蛛网膜下腔出血一般会导致颅内压力增高会出现很多神经精神症状,严重的可危及生命,根据出血量进行内科治疗和手术处理。
如何治蛛网膜下腔出血

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
蛛网膜下腔出血用止血药物和营养脑细胞等药物治疗。先去医院的神经内科住院观察血压、血脂以及蛛网膜下腔出血口在哪,选择合理的治疗方法,多喝水,清淡饮食。多卧床休息。
突然剧烈头痛的原因

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
头痛的原因较多,短时间内出现突然、剧烈头痛,高度怀疑脑内出血的可能。一旦发生蛛网膜下腔出血,尤其动脉破裂,血液瞬间从血管内进入蛛网膜下腔,对颅内产生强烈刺激,表现为突然间剧烈头痛。所以突然产生的剧烈头痛,要高度警惕是不是发生率蛛网膜下腔出血,建议尽早到医院进行检查,最快捷、有效的方式为头部CT检查,查明病因,以免延误治疗。
蛛网膜下腔出血能不治自愈么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
蛛网膜下腔出血不进行治疗不会自愈,蛛网膜下腔出血是一种比较严重的脑出血,病情是比较凶险的。高血压以及脑动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。如果出血量不是非常大,预后还是比较好的,经过正确的治疗,是可以康复的。