问题分析：根据患者提到的症状以及年龄进行分析，患者可能引起便血的原因包括内痔，肛裂或者是结直肠肿物，临床表现倾向于肛裂的诊断。
意见建议：建议患者进行必要的相关检查，排出痔疮以及结直肠肿瘤的可能，肛裂一般都伴有明显的出血疼痛以及便秘，治疗上使用痔疮膏外涂就可以有效的缓解，另外避免辛辣刺激的食物，禁忌烟酒等对肛裂的治疗都会有帮助。