产后偏头痛应该做哪些检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

出现产后偏头痛需要做血常规、电解质、血糖、肝肾功能检查和尿常规检查，进行颅脑CT或者MRI影像学检查排除脑部的其他器质性病变，还需进行脑电图检查，必要时进行脑脊液检测等。偏头痛是世界第三大疾病，其发病可能与遗传、食物、内分泌、过度疲劳或精神原因有关。产后女性发生偏头痛主要因生产使女性元气大伤、身心疲乏，加之生产后急剧下降的女性激素水平均可能诱发偏头痛。激素下降对于产妇的神经心理，精神情绪有明显的影响，可能出现情绪低落、烦躁易怒、失眠、疲乏无力等症状，外阴阴道会出现类似于萎缩，是因激素水平急剧下降后从增生肥大状态恢复到孕前的状态。产后患者出现偏头痛应立即告知医生，进行相关检查，从而及时缓解病症。

偏头痛的鉴别诊断是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别，这两种头疼的症状和偏头痛很像，但也不一定是起伏性的，而是胀痛、牵引痛等。在做动脉瘤时，有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关，在发生头痛之前，会出现癫痫发作，偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆，但是两者的疼痛本质上是不一样的，三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状，而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。

偏头痛发生的频率和时间是怎样的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛的头痛可以持续2到10小时，少数达1~2天，患儿持续时间为2~8个小时，发作频率通常是一周一个月或几个月，发作的次数不同，在发作过程中，均无明显的症状，是头痛的晚期，头痛退去之后病人往往会出现乏力的症状，倦怠无力，食欲不佳的症状，一到两天就好了。一般情况下，偏头痛与原发性高血压，冠心病和糖尿病有关。无先兆偏头痛，又称普通偏头痛，就是其中最为普遍的一种，在偏头痛中约占80%，与前兆比较偏头痛缺少典型前兆，常伴有双侧颞部和眶周痛，可能是搏动性头痛以后复发并伴有呕吐，头痛时间长达几天，疼痛持久时伴有颈肌收缩，会使病症复杂化。建议患者严重时候服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗。

偏头痛和脑瘤的区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，偏头痛和脑瘤都会有头疼症状，具体区别如下：1、偏头痛：偏头痛属于侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在较为安静、黑暗环境内头痛会稍微得到缓解。2、脑瘤：脑瘤引发的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大，头痛会呈现进行性加重的特点。同时伴有呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等症状。

偏头痛是怎样的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛患者在发病后会出现一侧头痛，极少数患者会出现双侧头痛，发病后会出现恶心、呕吐等症状，如果不及时治疗，会导致精神萎靡、身体乏力，甚至出现失眠、精神障碍等症状，严重影响患者的工作、学习和休息。临床上发现部分偏头痛患者在发病过程中会出现血压升高、脑血刷等并发症，如果不及时处理，甚至有可能危及生命。由于偏头痛的种类很多，不同类型的偏头痛症状也不同，如果能及早发现并治疗，就能尽早治疗不适症状，如果不及时治疗，可能会影响以后的生活质量，甚至会出现烦躁、易怒等情绪，严重影响工作和生活。

偏头痛属于什么科

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛属于神经内科。偏头痛多为单侧或双侧颞部重复搏动性头痛。一般起病缓慢而持久，多呈阵发性加剧。临床属神经内科，以女性发病较多。发病时患者有明显感觉障碍，如头晕、恶心、耳鸣和畏光等症状。常伴呕吐现象。本病属中医学“头风”,“偏瘫”范畴。长时间的偏头痛会导致失眠，记忆力下降、头痛的频率升高，精神心理障碍等。西医多采用对症疗法。常用的有非甾体抗炎药，以及麦角类制剂、曲普坦类药物。

偏头痛属于癫痫吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛是一种波动性头痛，与癫痫无关，只有极少数的病例，比如偏头痛，在有前兆症状的时候，会出现间歇性的发作。头痛的前驱症状一般是在头痛发作前几个小时到几天内出现的，表现为精神不集中、精神不集中、打哈欠等。有些可逆的神经功能缺损是在头疼发生前或出现头痛的时候。视力、感官、触觉、语言、动作等都会出现脱水现象，这是一种很常见的症状，比如视野模糊、闪烁、视线扭曲。

偏头痛要怎样根治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛是无法根治的。日常生活中要注意控制饮食。要有规律的作息，避免发作。饮食方面要注意不要喝酒精饮料。不要吃奶酪等乳制品，也不要喝咖啡。不要吃柑橘类水果、巧克力、泡菜、炒菜、味精、甜食。另外，避免强光刺激。吸烟少，远离吸烟环境。有规律的饮食，尤其是定时进食。总结自己容易发作的原因，尽量避免。平时可适当运动，提高免疫力。

偏头痛应该怎样去治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛应该通过药物去治疗。首先要消除诱发偏头痛的因素，偏头痛的病因比较多，主要是因为失眠、劳累、吃了什么东西，所以排除诱发因素可以起到很好的预防作用。偏头痛患者会有恶心、呕吐等并发症，需要给予止吐的药物，同时还会有一些烦躁的症状，可以服用一些镇静的药物。另外在治疗头疼时，患者还可以在医生的指导下使用非甾体类镇痛药。

偏头痛与什么病鉴别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛属于临床上比较常见的一种，一般需要根据临床表现和实验室检查来确诊，如飞头痛性的血管性头痛，如高血压、低血压、颅内有某些动脉瘤、动静脉畸形等，就会出现偏头痛的症状，但不会有明显的偏头痛发作，同时也会出现某些神经功能的缺失，甚至会出现癫痫的症状。通常通过头CT、头核磁、血管核磁等检查，都能发现相应的颅内病变。此外，眼肌麻痹也是一种典型的眼窝和海绵窦炎，伴有头痛、眼肌麻痹等症状，表现为顽固的胀痛、刺痛、撕裂等症状。症状严重的时候会有恶心、呕吐的症状，在几天内会出现痛侧的动眼、滑车以及相应的脑神经的麻痹，一般都是用激素来治疗。

偏头痛怎样预防和治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛可以通过饮食、心理干预等方面来预防，避免食用含亚硝酸盐含量高的食物，如腌鱼、腌肉、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料、奶酪等。日常生活中要注意调整自己的工作节奏，避免过度的体力、脑力劳动，加强体育锻炼，保持心态平衡。偏头痛是不能根治的，只能通过药物来改善症状，轻度偏头痛患者可以口服布洛芬等非甾体类抗炎药，如果出现中度偏头痛，可以考虑服用麦角胺咖啡因片等特效药。

怎样吃对偏头痛有益

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛患者平时要少吃一些新鲜的蔬菜，比如芹菜，莴苣，生菜，苹果，桃子，梨，西瓜等，不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如腊肠，腌制肉，辣椒，酱油等，也可以食用一些乳制品，比如葡萄酒、柠檬汁等。要有规律的生活习惯，避免过度劳累、压力过大等。需要注意的是，咖啡、洋葱、啤酒以及海鲜食品,都可以导致偏头痛的发作,平时要避免进食这些食物。

怎样自我治疗偏头痛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

自疗偏头痛方法如下：1、木梳按摩法利用木梳沿发丝梳头皮按摩可缓解头痛。2、热水牛奶，这个办法也非常简单，安静处喝点热牛奶或热水，也能达到舒缓的效果。3、吹风机，头痛时可用吹风机热风吹动头痛部位，能减轻头痛。4、天麻祛风汤加减，天麻就是一味药材，并对头痛有较好的治疗作用，近代不少治偏头疼中药成分中就有天麻成分，还可自购天麻，制成汤药。5、瑜伽疗法瑜伽属于修身养性，对女性大有裨益，轻柔的瑜伽姿态及呼吸练习，相信有镇静神经系统的效果。

怎样最快缓解偏头痛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，偏头痛是常见的血管神经性头痛，患者可以根据病情严重程度服用不同的药物来快速缓解。具体内容如下：出现轻中度偏头痛的患者，可以服用非甾体类抗炎药进行止痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。对于重度偏头痛患者，可以服用特异性药物来进行止痛，如麦角胺咖啡因片。建议患者适当增加膳食纤维的摄入，提倡食用全麦、粗粮、杂粮，多吃新鲜蔬菜、水果和薯类。

左侧偏头痛和右侧偏头痛的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

左边偏头痛，一般由左侧病变所引起，比如左侧青光眼、左侧三叉神经痛、左侧副鼻窦炎均可引起。左侧青光眼的，一般有眼压增高，必要时可以到眼科进行就诊，而右侧偏头痛只是部位，如脑出血可以引起头痛，脑埂塞可以引起头痛，偏头痛并不是只是右侧才会偏头痛，左侧或两侧即左右两侧也会交替出现头痛，该部分疾病叫偏头痛。