问题分析:你好!戈登综合征多认为是由于先天性肾小管功能缺陷所致,肾钠重吸收增加,致血钠血氯升高,导致血容量扩张产生高血压;肾素分泌受抑制,故血浆肾素活性降低。远曲小管的氯重吸收屏障受到破坏,氯与钠一起重吸收,不能建立排泄钾和氢离子所必需的电位差,结果导致高血钾、高血氯和酸中毒。
意见建议:本病的可能机制是肾小管钠、氯重吸收增加,容量增加引起肾素和醛固酮分泌受抑制,以及滤过钠在远曲小管重吸收部分的减少而导致钾和氢离子排泄减少,在慢性肾素-血管紧张素系统受抑制的情况下,醛固酮水平仍不足以维持钾的平衡。低盐饮食和利尿剂治疗获得良好的效果。