我爱人入院前主要症状及体征:阴道:畅宫颈:光滑宫体...
2014-12-19
问题描述:(女 , 66岁)我爱人入院前主要症状及体征:阴道:畅宫颈:光滑宫体:前位正常大小形态:规则压痛:无其他:无双附件:左侧附件区扪及4cm大小包块质中光滑右侧附件区扪及3cm大小包块盆腔检查其它异常情况:无。手术名称:腹腔镜下全子宫+双附件切除术、术中所见:子宫前位:大小4*4*3cm3形态:不规则子宫后壁见一直径约4cm突起,左卵巢大小约1.5*1*1cm,萎缩状,左输卵管系膜见一直径约4cm囊肿,右卵巢大小约1.5*1*1cm萎缩状右输卵管系膜见一直径约2cm囊肿其他:无。病理:子宫平滑肌瘤肿瘤,细胞丰富伴核异型,倾向富于细胞平滑肌瘤,待石蜡及酶标。子宫内膜未见明显病变。取宫颈一块:慢性宫颈炎。(右侧附件)良性囊肿。(左侧附件)良性囊肿。病理诊断报告:1.全子宫:(1)子宫平滑肌肉瘤。(2)单纯性萎缩性子宫内膜。(3)慢性宫颈炎。2.双侧卵巢未见明显病变。3.双侧输卵巢管未见明显病变。双侧输卵管系膜副中肾管囊肿。免疫组化:SMA(+),Desmin(+),Caldesmon(+),Ki-67(+
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