问题分析：血尿素氮偏高有肾前性与肾后性之分，此外还有肾性因素。 (1)肾前性： ①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia)：高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)； 蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800mL时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200mL 时即可增高。 ②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加，小球滤过减少。a 绝对血溶量减少(脱水，失血，肾上腺皮质功能减低)；b 有效血容量减少(严重心衰，急性心梗，心包填塞症，肝硬化，肾病综合征)。 (2)肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。 (3)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia)：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。 由以上尿素氮偏高的因素可见，一些肾外因素可使尿素氮增高，如能除外肾前因素，尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即为肾功能衰竭、尿毒症诊断指标之一。 一旦血尿素氮与血肌酐同时升高，排除各种正常性升高因素之外，需检查尿常规以及肾B超，重查肾功能，以排除肾病可能性。
意见建议：你好！建议到正规医院检查一下肾功能，确诊病因对症治疗