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胆结石。心脏病。糖尿病
问题描述:(女 , 69岁)胆结石。心脏病。糖尿病胆结石。反复发作。吃饭是不是不能多吃。有糖尿病,心脏病,不能做微创住院治疗过。回家没几天就又范了。
医生回答(1)
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胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。
胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。
胆结石与糖尿病有区别吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石与糖尿病有区别。胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。
什么是糖尿病性心脏病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。
糖尿病高血压心脏病手术后会怎样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病高血压心脏病手术后通常可以有效缓解。糖尿病高血压心脏病病人,在手术之前,必须对其进行综合的检查和评价,为确保尽量地减少术后病人并发症的发生,这类病人很可能存在下列问题:手术后处于应激状态,血糖骤升更为显着,这时应主动控制血糖,应加强监控,不仅避免高血糖的发生,还应避免低血糖。手术后需要注意观察心率变化,如果发现心律失常应该尽快处理,否则会增加死亡率。高血压患者,手术后的患者因紧张,焦虑,痛苦、不舒服会使血压骤升,应及时控制血压至正常值。
糖尿病会引起心脏病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起心脏病。因为糖尿病会加速动脉粥样硬化,影响心肌代谢,从而引起冠心病。糖尿病可出现胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,引起脂质代谢异常。其中,胆固醇和甘油三酯升高是糖尿病最常见的代谢障碍。极低密度脂蛋白增高,极低密度脂蛋白在肝脏合成,妨碍甘油三酯的去除和生成,导致体内脂质含量增加,动脉粥样硬化。糖尿病的慢性并发症本身就是高血压,会对血管和心肌代谢产生各种各样的影响,引起心脏病。
糖尿病心脏病的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的,常见的原因有:心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生,主要是由于血糖不能很好地控制好,引起的血管硬化,斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等,如果是在运动中,这种症状会加剧,需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等,来确定是否是心脏的某个分支发生了变化,是否存在狭窄。
糖尿病心脏病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖:糖基化终产物在心肌组织中沉淀,导致心脏收缩和顺应性下降,从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症:高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因,它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症:与更高的胆固醇水平有很大关系,而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成,从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压:高血压会使血管硬化、钙化加快。
糖尿病心脏病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,糖尿病心脏病要做以下检查,具体内容如下:测量血糖:观察病人的血糖水平。血液化学:检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标,以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析:可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线:能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波:它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标,它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况,对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影:能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图:可以通过心电图来检测人体的正常心电活动,有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。
糖尿病心脏病饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病饮食如下:一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果,火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维,有助于预防糖尿病周围神经病变,改善重金属中毒,维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡,不要辛辣油腻的食物,还要戒烟戒酒。
糖尿病引发心脏病怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引发心脏病主要通过以下三个方面:1、糖尿病血糖升高可导致血管动脉粥样硬化和冠心病的加重,从而导致心脏病的发生。2、然后就是糖尿病,因为糖的代谢异常会导致心肌病变出现糖尿病性心肌病。3、即糖尿病本身会导致植物神经紊乱,导致心律失常,引发冠心病引发心脏病。糖尿病引起的心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一,尤其是二型糖尿病患者。在治疗方面,首先需要控制患者的高血糖,需要将血糖控制在理想范围,才能有效预防心脏病的发生。
糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和胆结石的治疗方法如下:1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。
心脏病和胆结石一起怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏病和胆结石一起需要先去检查,然后对症治疗。病人的心脏病具体是哪一种心脏疾病了,还需要在检查看看病人的胆结石的大小情况,以及还有没有合并胆囊炎或者是胆囊息肉了。
心脏病会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢紊乱。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不可能引起糖尿病,糖尿病患者患心脑血管疾病的风险会明显增加,因为糖尿病会导致血管出现并发症,所以容易出现糖尿病肾病、冠心病或脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此,糖尿病患者可能同时患有心脏病,但心脏病不太可能诱发糖尿病。糖尿病尤其是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关,二型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。
心脏病糖尿病能吃黄芪吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏病糖尿病能吃黄芪。如果是阴虚湿热,热毒太重的人,不能用黄芪,还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外,黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时,黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。