问题分析：你好！胸壁低度恶性平滑肌肉瘤毕竟是恶性肿瘤，而且转移至胸膜，引起胸膜腔积液，压迫或阻塞肺组织合并肺不张，建议抽胸水化验看有否恶性肿瘤细胞（一般红色积液多见）。
意见建议：若有，就得先化疗后，选择时期手术切除肿块，再配合化疗。必要时可以局部放射治疗。并随访复查胸壁局部与肺部CT平扫+增强检查。单纯抗炎治疗，无抗肿瘤治疗，效果不理想。