高位截瘫还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫，能否恢复必须抢在受损神经缺血变性坏死前，发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

高位截瘫脊髓损伤怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓受损是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫，发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

脊髓损伤高位截瘫症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；2、大小便无法自理：小便需用导尿管才能排出，大便需用药物帮助排出。3、无法出汗：从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。高位截瘫在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉。

脊髓损伤截瘫会好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤可由多种因素引起，如外伤、脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症，脊髓神经损伤多为中青年，智力和语言不受影响，但截瘫水平以下感觉运动活动的丧失是永久性的。需要及时营养神经治疗，注意监测好血压值，不要剧烈活动。

胸椎脊髓损伤不能走路了吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

胸椎脊髓损伤一般是不能走路了，建议患者积极治疗，定期复查。T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压，在病人从仰卧状态抬起时，会出现突然的晕厥，T5-T9级的胸髓损伤，由于腹直肌上部受损，脐孔被向上牵引，T10损伤，则显示出腹直肌的较低部分功能。治疗期间，保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g～300g。优选低糖高膳食纤维的种类。

不完全脊髓损伤伴高位截瘫怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果，但是这种恢复一般是非常缓慢的，对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的，所以主要是维持目前的状态，然后积极康复锻炼缓慢，改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了，所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。

高位截瘫不能坐怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便，性功能，运动等各种功能获得较好的恢复。平时多吃一些瘦肉豆制品等蛋白质含量高的食物，还可以，服用锌的补充剂，每天吃一些鸡蛋和牛奶，都有利于身体恢复。

高位截瘫康复治疗费用

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓神经功能重建，也是高位截瘫住院费一般为3万元，康复治疗一般每月1-2万，手术的目的是恢复椎管口径，让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经受损麻痹的神经，恢复除自身修复外，是要靠药物的促进才能得到好的恢复状态。

高位截瘫能不能自主坐立

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

只要配合治疗加强锻炼是可以自主坐立的，生活中注意休息避免劳累熬夜，合理规划饮食清淡，加强营养补充维生素微量元素，可以使用活血化瘀营养神经，也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。

高位截瘫是四肢都不能动吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

是的，术后病人四肢都不能动，但后期如果恢复的好，胳膊是可以恢复能动。高位截瘫术后神经功能恢复在半年左右，通过康复锻炼胳膊有希望可以动的，如果超过半年恢复不，那就很难恢复。

脊髓损伤不能走路了多久能好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓里面都是神经组织，如果神经被损伤很难恢复，一般6-12个月是恢复时间，但是有可能无法恢复，或者只能恢复一部分，这个后期还要靠药物康复治疗方案的实施，在根据患者当时体质来看。

脊髓损伤高位截瘫能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的瘫痪，一般发生在第二胸椎以上为止，会出现四肢瘫痪，预后不佳，完全丧失自理能力，肢体感觉消失，神经反射消失，排尿和排便自主反应消失，会带来严重的伤害。部分脊髓损伤高位截瘫是可以恢复的，但是存在不可逆神经功能损伤的，一般无法恢复。

脊髓损伤高位截瘫怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤高位截瘫的病人可以进行一些肌肉的功能锻炼，其次在中期进行一些生活自理需要的这些肌群针对性牵拉，进行被动的一个功能训练，使病人尽可能的恢复到生活自理的状态。

外伤导致颈椎骨折高位截瘫排尿不能控制

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查，明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染，平时多喝水及时排尿，保持局部卫生，大便后由前向后擦拭。