问题分析：结合您的情况描述首先痔疮分为内痔、外痔、混合痔，其中内痔以便血为主症，外痔以肛门疼痛为主，混合痔两种情况均可以出现，并且均可以见肛内肿块突出。
意见建议：建议您去医院看看肛肠科，痔疮不一定都需要手术，轻度内痔、混合痔药物治疗较好，如口服迈之灵，洗必泰痔疮栓塞肛等，较重的再考虑手术。