问题分析：这种情况如果是髌骨骨折手术固定后石膏外固定治疗后一个月没有消肿应该是骨折断端渗血，及周围软组织挫伤渗出引起的水肿或有滑囊内的积液引起的水肿不能吸收。
意见建议：建议继续做局部的热敷，理疗，或外用活血化瘀类的中药外敷改善循环促使水肿吸收，如果检查有滑囊积液引起的肿胀可以考虑做穿刺抽取治疗。