问题分析：您好,恶心,吐血而且还伴有黑便,那么提示存在急性的上消化道出血,如果有吐血的话,大多出血量是比较大的.这种情况可以是消化性溃疡或肝硬化等原因引起的.
意见建议：建议急性上消化道出血是急症是需要立即去医院就诊的.如果有必要还需要急诊胃镜的.