问题分析：老年女性，冠心病，二尖瓣返流，心房纤颤，高血压、肺动脉高压，出现这种情况是严重器质性心脏疾患，是严重全心功能不全，是左心功能不全和右心功能不全，全心功能不全，，出现这种情况可能是联合瓣膜病变引起的，最大可能是风湿性心脏病引起的联合瓣膜病变，心房纤颤和肺动脉高压等引起的，一般冠心病很少引起联合瓣膜损害的可能，你目前心功能不全严重，需要积极纠正心功能不全，而且年龄较大手术可能危险性较大，需要综合分析，而且肺动脉高压严重也需要慎重选择手术治疗，
意见建议：建议低盐低脂饮食，戒烟酒，注意休息，积极控制摄水量量出而入，请在心血管科医生指导下综合分析判断治疗