问题分析：根据你的提供的情况和资料，考虑为溃疡性结肠炎，主要是累及远端结肠，反复有发作的情况。我们首先建议要长期用药，不能用用停停。第二根据国外和国内的经验，局部用药比如灌肠可能效果比口服好，口服联合局部灌肠可能效果更好。所以最好是口服美莎拉秦加局部灌肠，我一般美莎拉秦制剂灌肠比较多，中药还真没有经验。溃疡性结肠炎有时候是很顽固，有时候是反复会发作，你要配合长期用药。

意见建议：溃疡性结肠炎是有癌变风险，一般病程时间长，病变范围广德风险更大。所以你要每年肠镜检查，多处活检，监测。体重偏轻可能是与疾病有关，平时要注意营养补充治疗。