重症肌无力的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。

重症肌无力应该怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重症肌无力病人的治疗途径是由许多因素决定的，包括疾病的严重程度、分布、疲劳感的进展程度、功能受损程度等。周身无力，考虑是全身醒重症肌无力，这类胸腺切除，术前给予药物的免疫抑制治疗，及血浆置换或免疫球蛋白，以降低手术风险。术后应该采取免疫抑制治疗。

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是，具体分析如下：1、患有甲亢主要临床表现为，怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。5、肌电图以渐减波为主，即初为电位正常值，后波幅或频率逐渐降低。

甲亢伴重症肌无力特点

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状的重症肌无力，是该病患者的特点。该症状早晨较轻，晚上较重，对甲硫酸新斯的明注射液反应良好。抗乙酰胆碱受体自身抗体是自身免疫疾病，但甲状腺功能亢进症与重症肌无力并不直接导致干洗。如果出现急性肌无力，需要及时的监护和抢救。如果是甲状腺功能亢进症合并重症肌无力，需要分别治疗甲亢和重症肌无力。治疗重症肌无力的主要药物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂。有些疾病可以迅速控制甲亢，随后病情就会好转。

甲亢和重症肌无力区别是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

甲亢可伴发重症肌无力，甲亢和重症肌无力可同时发病，也可先后发病，亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同，最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌，其次为颈、躯干和四肢肌肉。

甲亢合并重症肌无力是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病，而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力，临床多见，二者并发，本病无一个特定病名，通常应分别诊治。重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病，主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症，由于机体的免疫功能紊乱，产生异常抗体，影响突触后膜上乙酰胆碱的受体，从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染，出现全身性炎症反应综合征，这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗，预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤，手术干预是必要的。还有一些患者患有自身免疫性肝炎，这类病症会造成肝纤维化，最终发展成肝硬化，对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱，产生异常抗体所致，致使甲状腺受到损害而发生病变。

甲亢能引起重症肌无力吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能亢进症一般不会引起重症肌无力。甲状腺功能亢进症患者容易出现血钾偏低，导致低钾麻痹，出现全身无力，但这并不是重症肌无力引起的。因为重症肌无力是一种独立的疾病，它是一种获得性自身免疫性疾病，其发病机制不同，治疗方法也不同，一般甲状腺功能亢进症引起的低钾麻痹，只要补充血钾，就能有效缓解肌无力；重症肌无力通常需要使用免疫抑制剂。

什么是重症肌无力

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳，尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻，当晚的时候症状比较重。

小儿眼肌型重症肌无力

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

早期在常规治疗后可痊愈而不复发。但治疗前应特别注意检查方法。血、尿、便、脑脊液检查正常。根据检查报告合理治疗，治疗后无复发。需长期口服药物。可在正规医院神经内科检查治疗。

胸腺瘤伴重症肌无力怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

这种病特别容易使人感觉到软弱疲惫，治疗方式基本上先滋补肝肾、补益气血，同时还需要祛瘀活血，可以通过中医的方式，比如针灸按摩来进行治疗，这种病给人带来的危害很大，而且治疗也比较困难，一旦不及时治疗，病情就会增大。

重症肌无力合并胸腺瘤怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

重症肌无力合并胸腺瘤最简单的治疗方法就是手术，手术过程当中可以有效改善这两种疾病的症状，同时在日常护理方面也要有战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，定期复查，防患于未然。

重症肌无力眼肌型治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

可以选择针灸治疗重症肌无力眼肌型针灸的位置有很多，例如攒竹透睛明、鱼腰、瞳子寥、四白穴、承泣穴、球后穴还有养老穴等都可以作为治疗重症肌无力眼肌型的针灸穴位。针灸主要是先通过辨证分析病情，再选择针灸位置。比如如果属于脾虚湿阻型，则可以选择远端补肾的穴位来进行治疗。

重症肌无力怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重症肌无力是慢性自身免疫性神经肌肉疾病。会出现眼皮下垂，吞咽困难，表情僵硬，手和腿部肌肉容易疲劳无力，其中尤其以眼部的症状出现明显。下午或者傍晚的时候会加重，晨起后减轻。

重症肌无力怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重症肌无力的治疗主要分为三部分，手术治疗、药物治疗和血浆置换，胸腺或者胸腺瘤的扩大切除手术，是公认的治疗重症肌无力的有效手段，术后症状完全缓解或者部分缓解者可高达百分之八十到百分之九十。现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。

重症肌无力最好怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

这种疾病毕竟是先天不足，失血的本质，而且气是血腥的，血是气母，气和血液都是天生的，所以还应该注意滋补血液和精华来巩固肾脏。至于肌肉无力现象，标准是主要矛盾，急的治疗是治表面，想要治好还是要慢慢来，对于兼证的处理，则可随证加减，灵活变通。