病情分析：你好，患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大质地坚实者；肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者；年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。
意见建议：建议您做超声检查，以进一步明确病变性质，可以口服一些药物进行治疗，期间注意休息，调节情绪，劳逸结合。饮食尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜等。