儿童类风湿的诊断标准

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状，病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白，血沉等炎症反应，如果出现了类风湿因素，就会出现类风湿结节，手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。如果有上述情况，一般可以诊断为类风湿，需要及时进行治疗。

反应性关节炎是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

拇外翻会不会类风湿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻一般会导致类风湿。拇外翻是指足的拇指向外侧过度倾斜导致的相关畸形，同时伴有第一跖趾关节周围疼痛和活动受限。拇外翻可能与类风湿性关节炎等关节破坏有关，如类风湿性关节炎等，会侵犯关节的滑膜或者关节内的其他结构，从而导致关节内部的骨质破坏和外形改变。不过这个小关节是最常见的，当然还有足趾的小关节，如果出现这种情况，很有可能导致拇外翻。

拇外翻就是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻不一定是类风湿。拇外翻为脚足趾发育变形，还可由后天造成。患者在出现拇内收或者外八字的时候就应该引起足够重视了，因为这两种症状都与类风湿关节炎有关。这类疾病多数未必由类风湿性疾病引起，当然，类风湿性关节炎还可引起拇外翻。患者在患病之后会出现疼痛，关节肿胀等症状。本病可先积极保守治疗，要穿舒适的鞋，积极防治类风湿病情，若保守治疗，则不能得到良好减轻，需积极手术。

身上的筋疼是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

身上的筋疼可能是筋膜顺上、受凉、风湿性病变等原因导致的。第一，是否因为工作过度而导致的痛苦。如果经常锻炼或者长期进行体育锻炼，会对筋膜、肌肉造成伤害，这时候可以通过休息、针灸、按摩来减轻疼痛。还有可能是感冒受凉，如果是感冒，或者是受到了风寒，可能会刺激到筋膜和肌肉，这时候需要进行热敷，避免着凉，要注意保暖，可以服用芬必得等药物。另外，如果是风湿类疾病，要及时就医。

手关节痛是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

艾灸能治类风湿吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，艾灸能治疗类风湿。艾灸是在灸火热力帮助下，对机体产生温热性刺激，并通过经络腧穴发挥作用，来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸，艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林，增加粘附、刺激等效果，再放适当尺寸艾柱上端引燃，每只壮实艾柱需燃尽去灰，方可另换艾柱使用，可艾灸3-9壮实，还可用手轻击施灸处四周，可止痛。

儿童类风湿因子2.4低吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎，但并不具有特异性，细菌，病毒等也会引起类风湿因子增高，类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿，而类风湿的确诊要综合临床症状和体征，小儿类风湿疾病的发病率相对较高，一般与遗传及长期的环境有关。

风湿热属于类风湿吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，风湿热不属于类风湿。风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏，有些病人会出现皮下结节，环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节，如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

风湿四项和类风湿四项各查什么

刘爱华

副主任医师 北京医院

风湿四项是指检测血沉、C反应蛋白，抗链O和类风湿因子。类风湿四项是检测抗链球菌血素O试验、C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，这几个项目都对风湿病的诊断有着重要参考价值。

汗蒸对类风湿有效果吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

类风湿是指类风湿性关节炎。一般情况下，汗蒸对类风湿性关节炎有效果。具体内容如下：汗蒸可以减轻类风湿性关节炎的症状，汗蒸能够使患者身体的血液流通加快，容易出汗，从而能够缓解类风湿性关节炎患者的不适症状。但患者需注意的是，出汗的时候，体内的气会随着汗液一起流失，长期的汗蒸还会导致身体的气虚，从而出现无力、疲惫等症状，因此要适当进行汗蒸，不可贪多。

甲肝化验结果受什么影响

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

影响甲肝化验结果的因素有本身和检查。1.本身因素：是否感染了甲肝病毒，如果没有感染甲肝病毒，需要进行甲肝抗体检查。甲肝抗体（+）是指曾经感染过甲肝病毒或甲肝病毒。2.检查因素，虽然检测错误的可能性比较小，但是也要考虑到可能存在的检验误差，所以在检查中发现甲肝病毒抗体（+）时，要结合个人的身体状况，肝功能情况，是否有不洁的饮食史等综合因素来判断是否存在甲肝。

类风湿性关节炎血沉值是多少

刘爱华

副主任医师 北京医院

血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。

乳腺癌不化疗会怎么样

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌和所有的恶性肿瘤一样是可以通过血行淋巴和种植转移的，治疗上是需要根据病理类型和分期来决定相应的治疗方法的，首选的治疗是手术治疗，如果不是原位癌，手术后是需要考虑配合放化疗，不化疗复发的几率大。

小孩类风湿能治好吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿类风湿是可以治疗好的。治疗是一个漫长的过程，发展缓慢，类风湿是一种风湿免疫系统的疾病，分为发作期和缓解期，发作期需要服用一些抗风湿药物，配合糖皮质激素类药物，有些小孩在成年后会慢慢好转，甚至完全康复，还有一些小孩因为各种原因没有得到有效的治疗，会导致终生不稳定，出现许多不确定的情况，例如在生长发育中会不会合并其它疾病，是否得到正规的治疗，营养状况等。