左侧自发性气胸,左侧肺大疱
2014-12-11
问题描述:(男 , 15岁)患者因"体育活动后胸痛二周"入院。入院检查:T:36.6度,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg。意识清晰,精神一般,气管向右偏移,胸廓左侧饱满,呼吸左侧减弱,左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等,语音振颤左侧减弱,无胸膜摩擦感,左侧肺叩诊呈鼓音,胸骨无扣痛,左侧肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音。心前区无局部隆起,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,肝脾未及
医生回答(1)
陈允
医师
罗定市结核病防治站
问题分析:
你好,年轻的男性,体育活动后胸痛二周,气管向右偏移,胸廓左侧饱满,呼吸左侧减弱,左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等,语音振颤左侧减弱,左侧肺叩诊呈鼓音,胸骨无扣痛,左侧肺呼吸音明显减弱这些都是典型的气胸体征。还发现有肺大泡,而且看描述气胸的量还不少。考虑是肺大泡破裂引起的自发性气胸。看生命体征还是比较平稳的。
意见建议:
建议行胸腔闭式引流排气,等气胸痊愈了,可以考虑处理左侧的肺大泡,可以胸腔镜结扎切除,以免日后再次破裂发生气胸。
2014-12-11