左侧自发性气胸，左侧肺大疱
2014-12-11
问题描述：（男 , 15岁）患者因＂体育活动后胸痛二周＂入院。入院检查:T:36.6度，P:76次／分，R:20次／分，BP:110／80mmHg。意识清晰，精神一般，气管向右偏移，胸廓左侧饱满，呼吸左侧减弱，左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等，语音振颤左侧减弱，无胸膜摩擦感，左侧肺叩诊呈鼓音，胸骨无扣痛，左侧肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿性啰音。心前区无局部隆起，心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹平软，肝脾未及
医生回答(1)
陈允
医师
罗定市结核病防治站
问题分析：
你好，年轻的男性，体育活动后胸痛二周，气管向右偏移，胸廓左侧饱满，呼吸左侧减弱，左侧肋间隙增宽。两侧语颤音不等，语音振颤左侧减弱，左侧肺叩诊呈鼓音，胸骨无扣痛，左侧肺呼吸音明显减弱这些都是典型的气胸体征。还发现有肺大泡，而且看描述气胸的量还不少。考虑是肺大泡破裂引起的自发性气胸。看生命体征还是比较平稳的。
意见建议：
建议行胸腔闭式引流排气，等气胸痊愈了，可以考虑处理左侧的肺大泡，可以胸腔镜结扎切除，以免日后再次破裂发生气胸。
2014-12-11