什么是糖尿病性心脏病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病高血压心脏病手术后会怎样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高血压心脏病手术后通常可以有效缓解。糖尿病高血压心脏病病人，在手术之前，必须对其进行综合的检查和评价，为确保尽量地减少术后病人并发症的发生，这类病人很可能存在下列问题：手术后处于应激状态，血糖骤升更为显着，这时应主动控制血糖，应加强监控，不仅避免高血糖的发生，还应避免低血糖。手术后需要注意观察心率变化，如果发现心律失常应该尽快处理，否则会增加死亡率。高血压患者，手术后的患者因紧张，焦虑，痛苦、不舒服会使血压骤升，应及时控制血压至正常值。

糖尿病会引起心脏病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起心脏病。因为糖尿病会加速动脉粥样硬化，影响心肌代谢，从而引起冠心病。糖尿病可出现胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，引起脂质代谢异常。其中，胆固醇和甘油三酯升高是糖尿病最常见的代谢障碍。极低密度脂蛋白增高，极低密度脂蛋白在肝脏合成，妨碍甘油三酯的去除和生成，导致体内脂质含量增加，动脉粥样硬化。糖尿病的慢性并发症本身就是高血压，会对血管和心肌代谢产生各种各样的影响，引起心脏病。

糖尿病全身水肿严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者全身性水肿是一种非常严重的情况：1、糖尿病患者有全身性水肿。首先要考虑是否并发严重肾功能不全，或者大量尿蛋白引起的低蛋白血症导致水肿。因此，患者出现水肿时要去医院，检查是否因为肾功能不全而全身肿胀，可能导致尿量减少，血压难以控制。2、如果是大量尿蛋白导致全身水肿，并伴有较多尿沫，就要去医院确诊，进一步治疗。此外，糖尿病患者常伴有心脏问题，高血压可引起心功能不全，心功能不全还可引起全身性水肿。

糖尿病心脏病的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的，常见的原因有：心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生，主要是由于血糖不能很好地控制好，引起的血管硬化，斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等，如果是在运动中，这种症状会加剧，需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等，来确定是否是心脏的某个分支发生了变化，是否存在狭窄。

糖尿病心脏病会猝死吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心脏病有可能引发患者猝死。糖尿病是由心脏神经病变、心肌损伤和冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞损伤，从而导致心绞痛或心脏增大。患者会出现心慌、胸闷胸痛、活动后气短等症状，因此，糖尿病患者应积极控制血糖，预防糖尿病性心脏病。糖尿病患者如果有恶性心律失常或严重心力衰竭，可能会猝死，通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等药物来预防猝死。

糖尿病心脏病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

糖尿病心脏病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病心脏病饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病心脏病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有几种方法可以治疗糖尿病：1、首先一般治疗，注意劳逸结合低脂高纤维饮食，戒烟戒酒，逐渐减肥，做一些适当的有氧运动。2、糖尿病本身的治疗和相关危险因素的校正。第一个小点，治疗糖尿病高血糖是心血管疾病的持久性危险因素之一。在饮食和运动疗法的基础上，选择合适的口服降糖药或胰岛素，力争将血糖控制在理想水平。3、控制高血压。研究表明，糖尿病合并高血压患者的收缩压每降低10毫米汞柱，并发症可显著减少。4、纠正脂质代谢紊乱是防治动脉粥样硬化的有效方法。

糖尿病引发心脏病怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引发心脏病主要通过以下三个方面：1、糖尿病血糖升高可导致血管动脉粥样硬化和冠心病的加重，从而导致心脏病的发生。2、然后就是糖尿病，因为糖的代谢异常会导致心肌病变出现糖尿病性心肌病。3、即糖尿病本身会导致植物神经紊乱，导致心律失常，引发冠心病引发心脏病。糖尿病引起的心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，尤其是二型糖尿病患者。在治疗方面，首先需要控制患者的高血糖，需要将血糖控制在理想范围，才能有效预防心脏病的发生。

心脏病会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢紊乱。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不可能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的风险会明显增加，因为糖尿病会导致血管出现并发症，所以容易出现糖尿病肾病、冠心病或脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可能同时患有心脏病，但心脏病不太可能诱发糖尿病。糖尿病尤其是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，二型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病容易引发糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢障碍。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的危险明显增加。糖尿病会在血管中引起并发症，因此容易出现糖尿病肾病、冠心病、脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可以同时患心脏病，但心脏病不太可能引发糖尿病。糖尿病特别是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，2型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病糖尿病能吃黄芪吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病糖尿病能吃黄芪。如果是阴虚湿热，热毒太重的人，不能用黄芪，还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外，黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时，黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。

心脏病引起的全身水肿还伴有早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏病引起的全身水肿还伴有早搏严重。应该及时治疗，主要以强心，利尿治疗为主。如果不通过相应的临床治疗，很可能出现心力衰竭的情况。严重者危及生命，如果通过药物治疗效果欠佳，可以进行血液透析。