专家您好我是山东的男66岁今年1月20日因冠状动脉粥样硬..
2014-12-11
问题描述:(男 , 66岁)专家您好我是山东的男66岁今年1月20日因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞疼(高血压10年上)入山东齐鲁医院做的心脏搭桥手术(三支)左乳内动脉与前降支、大隐动脉与后降支、大隐动脉与左室后肢吻合。术后10天出院。A、出院后服药情况:波立维75mg 1片/天、倍他乐克50毫克每天2次每次1/4片、拜新同30毫克1片/天、单硝酸异山梨脂缓释片30毫克1片/天、氟伐他汀40毫克 1片/天、拜阿斯匹林100毫克 1粒/天(因牙龈出血已停用)B、术后6个月的复查结果:一、m型和二维超声心动图特征:左心房39mm,左心室47mm右心房40*42mm右心室20mm,升主动脉33mm主肺动脉25mm,房室间隔连续完整、室间隔动度减低、余室壁动度正常,各组瓣膜未见异常。二、频谱和彩色多普勒特征:1、pw测二尖瓣前向血流频谱A峰大于B峰 2、收缩期左房内探及局限性二尖瓣返流束 3、收缩期右房内探及局限性三尖瓣返流束。结论:符合CABG术后超声改变、左心室充盈异常C、12月8日血生化全套化验结果:除 血红蛋白169g/L葡萄糖6.97 mmol/L两项超范围外,其他指标均在正常范围以内(总胆固醇3.73mmol/L 甘油三酯1.67 高密度脂蛋白0.99 低密度脂蛋白1.98极低密度脂蛋白0.76谷丙转氨酶26U/L谷草转氨酶27U/L间接胆红4.1umol/L)日常血压130/95,取血管一侧小腿脚踝仍有轻度浮肿(早起轻、白天重)本人是否需要继续服药?用药该如何调整?那些该停?那些需要增减量?请求专家给出今后用药和防治方案。
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