天患儿韩翔宇,男,14天,因发现皮肤黄染4天...
2014-12-11
问题描述:(男 , 18岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):天患儿韩翔宇,男,14天,因发现皮肤黄染4天于2011-3-10入院。患儿系G1P1,孕足月经阴道产。否认有窒息抢救史。出生体重3.85kg,生后哭声响,反应可。一直母乳喂养,纳奶可。每日解黄色稀软便4-5次,量不等,无粘冻便血,无呕吐,无里急后重感。4天前发现患儿皮肤黄染,渐加重,未治疗,无发热,无抽搐,无皮疹,无咳嗽等症,遂来我院。门诊以“新生儿高胆红素血症”收入我科,起病以来,患儿精神,食纳可,大小便未见明显异常。查体:体温36.8度,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,精神尚可,全身皮肤中度黄染,阳黄。唇红,咽不红,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗间。心率130次/分,律齐,心音有力,腹膨,软,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。四肢肌张力不高入院后完善相关检查,大肝功能:ALT15U/L,AST55U/L,ALP281U/L,Y-GT164U/L,DEIL26.9umol/L,TBIL304.2umol/L,IBIL277.30umol/L,TP54.9g/L,ALB36.2g/L,GLOBU18.7g/L,A/G1.94,HBSAg阴性。给予鲁米那,照蓝光退黄等对症支持治疗。出院时情况:患儿皮肤黄染较前明显减退,精神,食欲,睡眠可,大小便正常。查体:体温36.5度,神志清楚,精神尚可,全身皮肤中度黄染,阳黄。唇红,咽不红,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率132次/分,律齐,心音有力,腹膨,稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。今患儿家属要求出院。请问我宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸,出院一天后,皮肤又变黄了,怎么护理?问题补充:我宝宝住了三天院,医院不让家属陪的,把宝宝一个人放医院不放心,出院后,医生建议吃黄疸茵陈颗粒