两月内剑突下反复疼痛3次,吃胃炎药后缓解,12月7日晚...
2014-12-11
问题描述:(女 , 55岁)两月内剑突下反复疼痛3次,吃胃炎药后缓解,12月7日晚再次疼痛,急诊科肌注654-2一针,缓解2小时后疼痛加剧,查B超结果为“胆囊多发性结石”,入院,曲马多、阿托品肌注,654-2静脉滴注,疼痛无缓解,杜冷丁止痛。12月8日,肝炎标志物正常,肝功转氨酶超正常两倍,总胆红素、直接胆红素高正常两倍,间接胆红素正常。 出现黄染,尿胆红素1+,体温升高39.6,用药后下降, 磁共振水成像胆管无明细扩张,无明显结石梗阻。12月11日皮肤、巩膜、尿颜色仍然黄染,准备12月12日早晨复查肝功和磁共振水成像。 请教专家指导一个最假诊断和治疗方案,这种情况可以到贵院做ERCP吗?什么时候来最适合。手术应该怎么做?