2013年11月22日因右上腹疼痛送入泸州医院确诊是肝癌20
2014-10-24
问题描述:(男 , 35岁)2013年11月22日因右上腹疼痛送入泸州医院确诊是肝癌2013年11月27日转入四川大学华西医院肝胆血管科入院查体:皮肤巩膜无黄染腹部平坦未见胃肠型腹部静脉未见曲张全腹柔软未触及包块右上腹有压痛无反跳痛肝脾肋下未触及Murphy征阴性全腹呈鼓音移动性浊音阴性肝区无叩击痛右肾区无叩击痛肠鸣音未见明显异常完善术前检查无明显手术禁忌经全科讨论后于2013年12月04日在全麻下进行肝CA射频消融术+肝穿刺活检术+十二脂肠穿孔修补术术中见:腹腔粘连较重大网膜覆盖于胆囊周围腹腔内无明显腹水肝脏不大未见明显硬化以及脂肪变胆囊充盈胆管无扩张左肝内侧可见大小约8*6CM大小的包块质硬不可移动大网膜覆盖于包块以及胆囊表面小心分粘见十二脂肠球部近近降段处溃疡穿孔口径约3CM无内容物流出肝门区可扪及大小不等的肿大淋巴结最大约5*6CM术中超声示:左肝内侧占位性质?右肝可见大小不一的实行占位考虑肿瘤可能取淋巴结以及占位送冰冻示:高度怀疑肿瘤肝脏病检:虑神经内分泌肿瘤肝CA射频消融术+肝穿刺活检术+十二脂肠穿孔修补术寻找能够确诊和治疗的医院期待谢谢(