什么是糖尿病性周围神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态，引起神经系统周围神经的系统变化。周围神经多出现，比如感到疼痛。这是外周神经的表现。像蚂蚁一样爬行也是外周神经的表现。因此，最终往往会发生这种变化。也就是说，是外周神经病。糖尿病周围发生神经病的话，会有疼痛、麻木、像蚂蚁一样爬上爬下、像火烧一样的感觉。这些都是周围的神经病变。

什么是糖尿病周围神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周边神经疾病，就是患有多年的慢性疾病，如果能及时治疗，就能将血糖维持在一个稳定的范围内，即使用西药、中药、蒙药，也能保证患者的血压稳定，否则会导致严重的后果。糖尿病周围神经病变是最常见的并发症之一，也是早期的并发症。糖尿病周边神经病变的表现和普通的周边神经病变差不多，但患者在临床上并没有进行有效的处理，因为周边神经病变会导致神经坏死，甚至导致血液循环不良，这就导致了一些截肢的病人，由于四肢的血液循环不良，导致了神经的缺血，导致血液无法供给，手指、脚趾、特别是大拇指出现了严重的并发症。类似于栓塞。糖尿病导致的外周神经损害非常严重，只能通过降低血糖来进行防治。

什么是糖尿病周围神经病变

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周围神经功能障碍，常见症状为肢体末端麻木、疼痛、发凉等感觉异常和痛觉、温觉、感觉迟钝。

糖尿病并周围神经病变怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并周围神经病变主要通过下述方法进行治疗：一、要想从根源上控制血糖，可从饮食，锻炼，吃降糖药物等方面使血压稳定下来，以降低血压。二、用抗血小板凝聚、他汀类，如阿司匹林和前列地尔及罂粟碱可用来治疗动脉硬化。三、用某些营养神经药物如硫辛酸，依帕司他，甲钴胺，维生素B1有一定抗氧化应激及营养神经作用。在初期能收到良好的效果，但在病情恶化时，有些并不理想。

糖尿病性周围神经病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病后，容易是血糖持续升高，可能会累及多个神经，诱发糖尿病性周围神经病变。患者可以通过以下方式进行治疗：1.药物治疗：患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。2.手术治疗：局部神经受压严重的患者，可以通过神经减压术进行松解，以改善症状；糖尿病病情严重的患者，也可进行代谢手术、胰腺移植和胰岛细胞移植等治疗，具体请以医嘱为准。

糖尿病周围神经病变

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

糖尿病周围神经病变辨证处治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型：1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型：表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则：补肝肾，活血溶金针灸方剂：太冲，太溪，三阴交，行间，阳陵泉。2、气血亏虚、筋肉淤积：四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则：养血养血，养筋肉。针灸处方：血海，气海，太冲，足三里，曲池，外关。3、脾肾阳虚、寒凝筋疲：主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾，宣痹止痛。三阴交，太溪，足三里，阳陵泉，后宫，三间，关元穴。4、气滞血瘀，络脉不通：表现为四肢麻木、胀痛、刺痛，舌质有紫色瘀斑。治疗原则：活血化瘀，宣痹通络。针灸主穴：血海、合谷、太冲、乾孙、照海。5、湿热阻络、筋皮湿痒：主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法：清热利湿，宣痹通络。主穴：丰隆，太冲，太奚，阳陵泉，阴陵泉，中泉，阳池穴。

糖尿病周围神经病变吃中药好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变吃中药好。糖尿病周围神经病变的药物有很多，其中临床效果较好的是口服药物，包括前列腺素、口服贝前列素、甲钴胺、硫辛酸，这些药物比较常见，在外药局里经常可以买到糖尿病周围神经病变合并血管问题的。还是可以吃中药丹红、丹参等活血化瘀的药。可以使用止痛药，包括糖尿病周围神经病变症状明显、疼痛明显的情况。这些止痛药有布洛芬等非甾体类止痛药，也有看神经的药，例如阿米替林等。

糖尿病周围神经病变的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍，也可能出现直立性低血压，严重的还出现无泪、唾液分泌障碍，影响生殖系统，还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。

糖尿病周围神经病变如何护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变后，可以选择以下护理方法：一是积极治疗，可以选择药物治疗。当病情严重时，还可以进行适当的物理治疗，包括按摩治疗和电疗等。主要是为了促进血液循环，也是为了避免皮肤感染。二是饮食调理，饮食上尽量注意营养和清淡，主要选择流质食物。为了避免疾病引起的肺部并发症，在进食的过程中要细嚼慢咽，吃流质食物时不要闷。

糖尿病周围神经病变属于并发症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的，所以要想防止这种情况发生，必须要严格的控制好自己的血糖，让自己的血糖保持在6.0mmol/L，饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗，合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。

糖尿病周围神经病变药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的特效药有-硫辛酸、依帕索利他、甲钴胺等，应与改善神经微循环的药物如羟苯磺酸钙、贝前列素钠等联合使用，疗效更佳。糖尿病周围神经病变是糖尿病非常常见的微血管并发症。一般糖尿病患者发病五年以上，很可能出现神经系统并发症。因此，一般糖尿病患者多在五年以上，常主诉手脚麻木、刺痛感、感觉减退或过敏。这类病例病史在五年以上，长期血糖控制不好，应考虑糖尿病周围神经病变，及时服用上述治疗药物，早期控制神经病变，避免病情加重。

糖尿病周围神经病变致死吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变通常不致死。糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要是由于长期的血糖控制不佳所致，初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛，后期还会有神经损伤、糖尿病足等，但病情较严重，还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，是患者长期血糖控制比较差造成的，容易对患者的身体健康造成比较大的危害。

糖尿病周围神经病变中医怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变中医治疗方法如下：一、中医方剂治疗，中医方剂治疗一般采用活血通络止痛的方法治疗糖尿病周围神经病变，如黄芪、三七、丹参、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等。这些中药用水煎服，可以缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体异常感觉。二、中成药治疗，中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好，常见的药物有牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中，参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成，具有活血通络、滋补肝肾的功效。

治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。