病情分析：你好，你的症状可能是幽门梗阻.有幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛，胀满，嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁.呕吐量可以很大，甚至一次可以达1升以上.呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现，由于病人惧怕呕吐而自行限制饮食，再加上吃进的一点也多吐了出来，常很快就出现消瘦，脱水，尿少，便秘等，严重时可引起电解质和酸碱平衡紊乱，乃至代谢性碱中毒.对于长期患胃溃疡的病人，如果出现上述一系列病变，很可能是幽门梗阻，应该尽早到医院检查明确诊断，并进一步弄清梗阻的原因和性质，以便选择适当的方法予以治疗.指导意见：一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐见加重，并有嗳气，反胃等症状.病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效.由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐.吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味.逐渐呕吐频繁，病人因惧腹胀，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适.胃逐渐扩张，上腹部饱满并诉有移动性包块，病人自己和家属都能看出，由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降.病人觉头痛，乏力，口渴，但又畏食，重者可出现虚脱.由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥.尿量日渐减少.最后可发生昏迷.体征：病人消瘦，倦怠，皮肤干燥，丧失弹性，而且可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷.上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波.叩诊上腹鼓音，振水音明显.能听到气过水声，但很稀少.Chvostek和Trousseau征阳性.一般幽门梗阻的病人，不宜施行紧急手术；如经过3～5天胃肠减压，病人能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察.必要时重复钡餐检查.反之，如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗.如有恶性肿瘤的证据，无疑更须积极采取手术措施.1.内科治疗矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水2000ml，待尿量增加，便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g氯化钾含钾13.3mmol)，即15%氯化钾溶液20～30ml；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g的氯化钾.水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液.按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分.因此每天输入液体量，除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充.其次，是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失，胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物.2.外科治疗经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素.或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，于非手术疗法使炎症水肿消失后，应择期行手术治疗.既往所采用的单纯引流术，如幽门成形术或胃空肠吻合术，不能解决溃疡病的问题.因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术，后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主，而迷走神经干切断术已很少应用.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术，并作胃十二指肠吻合，曾经被认为是治疗幽门梗阻最好的手术，但有时十二指肠不易游离.则作选择性迷走神经切断术加胃窦切除术，而后行胃空肠吻合术.近来主张作高选择性迷走神经切断术而不加幽门成形术者较多.如果溃疡位于幽门部的前壁，在作幽门成形术时应将溃疡切除；但若溃疡是在后壁，则幽门成形术不能同时切除溃疡；只有行胃窦切除才能切除溃疡，或将溃疡旷置.总之，为幽门梗阻施行手术，首要任务是解决梗阻，其次是根治溃疡病，究竟那种术式效果好，主要根据病情来考虑：病人的年龄，全身情况，胃酸的高低，胃炎的程度，以及溃疡所在位置，还要考虑术者对各种术式的熟练程度.如病情不允许作复杂手术，可选择简单引流手术，以解决当务之急.生活护理：预后：经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素.经手术治疗解除梗阻后，90%以上可获得满意疗效.预防：积极有效的治疗溃疡病，防止出现痉挛性，水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻.