问题分析：你好，如果胸腔积液中能找到癌细胞，那恶性肿瘤诊断肯定成立，现在需要明确肿瘤的组织来源，并进行分期分型，指导下一步治疗。
意见建议：如果胸腔积液无法判断瘤细胞来源，那首先应做个胸部CT，看看肺部有没有病灶，如果没有的话可以做个腹部超声或者CT，如果找不到病灶再进一步做全身PET。