脊柱骨折伴截瘫怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折是一种常见的并发症，属于脊柱骨折。对于这种患者，要做好术前准备，排除手术禁忌，再进行手术，具体的治疗方法是切开复位，内固定，同时进行椎管减压手术，以恢复骨折的稳定性，消除对神经的压力，为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后，要注意防止出现的并发症，对于脊椎骨折的半截瘫患者，由于长期卧床，会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此，我们要特别重视，因为一旦出现了问题，就会对病人的康复造成很大的影响，甚至可能危及生命。

截瘫严重该怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

尽力采取可能的一切治疗方法。还可以配合中医治疗，有许多有一定疗效的中药方剂可供选择，特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外，由于高位截瘫的治疗时间长，病人一定要坚持治疗，不可自觉效果不明显而放弃。

胸椎骨折伴截瘫怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎骨折伴截瘫可通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。1.日常护理：胸椎骨折伴截瘫，患者需要活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。2.使用药物：胸椎骨折伴截瘫，患者需要应用阿司匹林来预防血栓，应用甲钴胺，营养神经，促进神经的恢复。3.手术治疗：胸椎骨折伴截瘫，患者可以进行手术手术治疗，通过手术切开复位内固定并椎管探查减压。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

椎间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出伴椎管狭窄一般建议进行手术治疗，需要根据具体情况进判断。椎间盘突出伴有椎管内狭窄，这是一种常见的症状，一般认为是脊柱型颈椎疾病，应尽早进行手术。其主要目标是减少压迫脊髓和颈髓的持续压迫，及早解除压迫，以防止脊髓局部退行性病变导致脊髓局部损伤。腰椎管狭窄或腰椎间盘突出，可以尝试采用保守疗法，但如果效果不好，可以选择外科手术。

椎体爆裂骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大，造成椎体爆裂，椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经，严重的甚至会造成截瘫。椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时，可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

椎体爆裂骨折要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，椎体爆裂骨折要做以下检查。1、正、侧位X线平片：椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查，有助于判断病情。2、CT检查：椎体爆裂骨折还需要做CT检查，一般可见椎体爆裂，骨块向后移位严重的一侧，局部出现损伤。3、MRI检查：椎体爆裂骨折时，MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。患者需要注意多休息，避免进行较为剧烈的运动。

颈椎退行性改变伴椎管狭窄及脊椎变严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

非常严重，可以做理疗和药物相结合，共同治疗，可以针灸按摩，刮痧，拔罐牵引，或者是外敷中药贴膏。头痛严重时可以口服止痛药物治疗，注意休息，少活动。注意饮食，多喝水，多吃点含钙高的食物。

颈椎椎管狭窄初期怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。

腰骨压缩骨折伴椎管狭窄怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种腰骨椎压缩性骨折主要是因为摔伤以后造成的，可能容易压迫到周围的一些肌肉神经，有必要也可以采取手术治疗。平时可以适当服用一些活血或者促进骨折愈合的药物，具体用药请遵医嘱。

腰颈椎椎管狭窄怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等症状的，如果椎管狭窄的话，是可以导致神经受压，椎管狭窄，引起明显的症状的，如果重度的话，是需要考虑及时的手术，平时不要剧烈的活动。

腰突引起腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰突引起腰椎管狭窄可以做保守治疗。平时一定要多锻炼，特别是腰部的锻炼，可以就诊一下康复科的医生，做一做针灸理疗缓解症状。症状严重的需要手术治疗，一般效果比较好一些。平时要注意保暖，避免劳累。

腰突椎管狭窄怎么锻炼

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

腰突椎管狭窄可以进行以下锻炼：左右侧屈保持站立的姿势然后把两脚分开和肩膀保持一样的宽度两手叉腰然后做腰部向左右两边侧屈的动作侧屈的幅度为病人本身可以承受的最大幅度然后停留几秒钟之后恢复到正常状态。还有仰卧抱膝。仰躺在床上将两腿的膝盖和髋部屈曲然后用两手抱住膝盖使其紧紧贴住腹部臀部要尽量的抬高离开床面这样坚持数秒钟之后慢慢恢复到初始的仰卧状态反复做10次。

腰椎管狭窄伴骨质退变能否手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄要是手术治疗还是要慎重考虑，手术都是有风险的，而且还会容易复发，因为椎管狭窄是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致，与腰椎退行变有关，某些老年人由于腰椎广泛劳损退变，可以出现多个节段的椎管狭窄，神经受压。