问题分析：肺结核是结核杆菌侵袭肺部引起渗出、干酪样改变导致咳嗽、发热、咯血、消瘦乏力等症状。尘肺是长期吸入大量的粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病，最常见的症状是逐渐加重的呼吸困难。
意见建议：两者都可以很严重，因为病情控制不好都可以严重破坏肺组织导致严重的呼吸困难等症状。如果一定要分的话肺结核相对容易控制一些，而尘肺如果没有得到控制基本上是不可逆的。