长跑后肝部疼痛得厉害，呼吸一下也觉得痛，怎么办
2014-12-07
问题描述：（男 , 26岁）长跑后肝部疼痛得厉害，呼吸一下也觉得痛，怎么办
医生回答(1)
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肝早期硬化 肝区疼痛是不是很严重了
肝病哪里疼 哪里是肝区疼痛
为什么会肝疼 肝脏不好怎么办
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呼吸肝区隐痛
于淑霞 副主任医师

山东省立医院

三甲

呼吸肝区隐痛考虑为病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等疾病导致，需要及时到医院就诊，查明病因后通过药物、手术等方法进行合理治疗。1、病毒性肝炎：主要为乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症。当病毒反复攻击肝细胞，可加剧肝脏炎症的发作，引起肝肿胀，影响到感觉神经，出现呼吸肝区隐痛的症状。一旦确诊为乙型肝炎，可在医生指导下，通过抗病毒药物控制病毒复制，延缓疾病发展，如常见的阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等；其次也可谨遵医嘱配合服用免疫调节剂药物进行控制病情，如常见的胸腺肽α-1、胸腺五肽等，可提高细胞免疫功能，抑制病毒复制；另外可谨遵医嘱服用具有抗炎和保肝作用的药物治疗，如常用的维生素B片、谷胱甘肽片等。对于病情严重的患者，特别是疾病进展到晚期，出现肝硬化和肝功能衰退，则需考虑进行肝移植手术治疗。2、脂肪肝：是一种以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为特征的疾病，可表现为乏力、右上腹轻度不适、呼吸肝区隐痛等不适症状。对于脂肪肝患者，如果存在超重的现象，要注意通过健康饮食和加强锻炼的方法进行一般治疗；对于进行生活方式干预未能有效减肥和控制代谢的非酒精性脂肪肝，可在专业医师指导下，服用一种或多种药物治疗肥胖症、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病，如常见的奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释胶囊、瑞舒伐他汀钙胶囊等；对于药物治疗无效，疾病进展到失代偿期肝硬化等，则需考虑进行肝脏移植手术治疗。3、胆囊炎：是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因导致胆囊管阻塞，胆汁淤积在里面刺激到胆囊，引起炎症性病变。临床表现有上腹部或右上腹疼痛不适，可放射到肝区，导致呼吸肝区隐痛。可在医生指导下，通过利胆药物如消炎利胆片、利胆片等进行缓解；为了预防菌血症和化脓性并发症，可谨遵医嘱采用抗生素药物进行治疗，如常用的克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。如果单纯药物治疗无效，必要时可谨遵医嘱，通过胆囊切除术、胆囊造口术等进行合理治疗。但是具体的手术方式，需充分结合患者病情，在医生指导下合理选择。此外肝硬化、胸膜炎也可导致呼吸肝区隐痛。肝硬化是由于肝细胞坏死形成增生，破坏肝脏的正常结构和血供，导致腹痛、腹泻、腹水等。肝硬化通常采取药物或手术治疗，代偿期肝硬化可遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦，出现腹水的患者可合用利尿剂等药物。胸膜炎是一种发生在胸膜腔部位的炎症性病变，可导致患者出现发热、咳嗽、咳痰以及胸痛等不适症状，胸痛可放射到肝区，引起呼吸肝区隐痛。对于细菌感染引起的胸膜炎，可在医生指导下，服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等；结核性胸膜炎，可谨遵医嘱采用抗结核药物进行治疗，如利福平片、异烟肼片等。
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王庆民 主任医师 中国医学科学院北京协和医院

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