指导意见：胆总管结石是指位于胆总管内的结石根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.胆总管结石的临床表现及病情的轻重危完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染.发作时阵发性上腹部绞痛寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征）是结石阻塞继发胆道感染的典型表现.由于胆汁滞留胆总管扩张加之胆囊的收缩胆总管的蠕动可使结石移位或排除.一旦梗阻解除胆汁不流通症状得以缓解.但如胆道感染严重并发急性梗阻性化脓性胆管炎时病情发展迅速近半数病人很快出现烦躁谵语或嗜睡昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现如不及时治疗常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡.FYY8