过敏性哮喘是怎么回事?
2011-08-09
问题描述:(男)过敏性哮喘是怎么回事? 性别:男 年龄:40 病史: 病情描述:病史20多年反复发作不分季节一般在后半夜发作多一点劳累情绪喝酒都会引起发作长年用沙丁胺醇茶碱药物控制发作后用药效果不明显输液治疗在河南医科大学第一附属医院检查治疗脱敏治疗等,经脱敏治疗好过一段时间发作再次脱敏治疗效果不明显反复发作长期用药,想知道哪些药能长期服用副作用小效果好什么名字都需要用什么药能不能治愈或控制不复发谢谢
医生回答(1)
刘咏武栎
医生会员
广东工伤康复
病情分析:哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是: (1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。 (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。 (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。 (4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 1.心源性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。 2.支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 3.气管内膜病变 气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量--容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。 4.变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
]中方医药治疗
传统医学认为:肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺道不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目“太子参止咳平喘”。 主治中草药:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等。 生活注意事项:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
2014-12-06