子宫肌瘤切除子宫还是切除肌瘤

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，子宫肌瘤切除子宫还是切除肌瘤需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果患有子宫肌瘤，需要做手术来保持身体的正常状态，或者只是做手术摘除，要看是否有生育需求。女性有一定的生殖需求，所以不能做子宫切除，如果是大的，可以通过腹腔镜或开腹的方法来清除肌瘤。如果不想要孩子的话，40多岁的时候，由于肌瘤很大，而且还会引起更多的肿瘤标志物，建议做一次子宫的切除手术，以免日后出现反复的子宫肌瘤。

子宫肌瘤是大手术还是小手术

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，子宫肌瘤是一项很大的外科治疗。具体情况分析如下：子宫肌瘤剥除术适用于年轻、肌瘤数量少的患者，但要想让患者的子宫形态复原，其手术操作较为困难，属于大手术，术后有复发的风险。子宫肌瘤可以选择做子宫全切除术，也可以做次全切术，但对于接近绝经的女性来说，这种手术的影响很大，创伤也很大，但是如果是阔韧带肌瘤，或者有骨盆粘连的话，很可能会造成输尿管的损害，甚至是肠道的损坏，所以要做外科治疗非常的麻烦。手术包括腹腔镜和开腹手术。

子宫肌瘤手术选择全麻还是选择半麻

赵晓东

主任医师 北京医院

子宫肌瘤手术选择全麻还是选择半麻，需要根据实际情况判断。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，一般是平滑肌及结缔组织组成。如果是传统的经腹子宫肌瘤剔除术，选择半麻；如果是腹腔镜下的微创手术，则必须选择全身麻醉。患者平时应该注意营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累；应该适当运动，比如慢跑、游泳等，提高免疫力。

子宫瘢痕会看成肌瘤吗

赵晓东

主任医师 北京医院

通常来说，子宫的瘢痕基本不会看成肌瘤。具体分析如下：如果是子宫疤痕，那就不能算是肌瘤了，因为它和肌瘤的组成是不一样的，影像学上也是有区别的。子宫肌瘤通常是低频，边缘有规律，多为圆形或卵形。疤痕通常呈长条状，有一定的回音，所以一般子宫的瘢痕基本不会看成肌瘤。在日常生活中，女性要避免过度劳累，多喝温水，多吃蔬菜、水果，避免过量饮酒、喝咖啡，保持饮食清淡，有助于身体健康。

瘢痕体质是什么意思

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

容易长疤，就是说同样的一个伤口，在别人身上，可能愈合好之后就跟皮肤纹理一样，不仔细看是看不出来的；但如果是瘢痕体质，伤口周围的组织就容易增生，并且甚至会突出皮肤表面，形成一个大疤，有时候伴有疼痛和痒，局部增生的组织会有一些色素沉着。

瘢痕子宫能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。

子宫肌瘤的瘤体是肉团还是血块

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤不是血块，是肉样组织。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，是由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，发病的病因目前尚未明确，因肌瘤好发于生育年龄，其发生可能与女性体内雌激素水平过高有关。

子宫肌瘤切片病理报告是良性还是恶性

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤是生育年龄女性最常见的妇科良性肿瘤，子宫肌瘤切片病理报告是检测子宫肌瘤良恶性的标准，基本可以确定子宫肌瘤的性质。一般在做完病理报告以后，会有医生根据报告单的情况来判断是良性还是恶性，并为患者陈述肿瘤的良恶性程度。如果是良性子宫肌瘤一般可以采取保守治疗，能控制肿瘤的发展；如果是恶性肿瘤，需要在手术后继续进行放疗、化疗，才能使病情得到缓解。

子宫肌瘤是属于大手术还是小手术

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫肌瘤属于小手术，可以做微创，也可以开腹治疗。但是要在医生指导下制定治疗方案。一定要注意休息，饮食要清淡，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，注意腹部的保暖。

子宫肌瘤手术微创好还是开刀好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

没有生育的情况下，有子宫肌瘤，建议还是做微创比较好，出血少，伤口小，有利于术后的恢复。注意休息，避免劳累，加强营养，忌生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。

子宫肌瘤阴超还是彩超

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫肌瘤做阴超或彩超都可以，如果肌瘤较大，子宫直径大于10cm时，可以做腹部彩超。经阴道超声检查和腹部彩超所使用的超声探头是不一样的，阴道超声探头具有穿透力差、分辨率高的特点，对于细小的病变，能够比腹部彩超看的更清楚。腹部超声探头的穿透力强，而分辨率较阴式超声差，对于大于10cm的病变，阴式超声探头无法看到，需要结合腹部彩超。

子宫瘢痕处妊娠怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，子宫瘢痕处妊娠可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.药物治疗：如果二次怀孕时，孕囊着床在女性子宫原有的伤疤上，可能会出现子宫瘢痕处妊娠。此时，女性可以遵医嘱使用药物进行治疗，来阻止胚胎的生长，以免对身体产生比较大的影响。2.手术治疗：如果女性出现了子宫瘢痕处妊娠的情况，女性可以通过子宫动脉栓塞术、开腹手术等方式进行治疗，以免耽误病情。

子宫瘢痕怎么妊娠

张露

副主任医师 山东省立医院

一般是剖宫产的疤痕，或是子宫肌瘤切除手术后留下的疤痕。不过，最好在手术后两年内，再进行妊娠。在怀孕前要做B超，了解疤痕的厚度，了解疤痕的愈合情况，如果有子宫瘢痕憩室，憩室厚度不超过4mm，可以先进行修补手术，然后再进行妊娠。需要做B超，疤痕超过一厘米就可以考虑怀孕了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

子宫瘢痕憩室治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，患有子宫瘢痕憩室的患者，可以通过下列方式来处理：1.可以口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药物，主要是为了改善子宫内膜状况，减轻因子宫瘢痕憩室而导致的经期延长。2.对于药物无效的患者，可以通过宫腔镜将憩室部分切除，然后进行缝合。可以通过阴道切除憩室，也可以做开腹手术，具体的手术方法要结合个人的实际情况，在医生的指导下进行。如果没有明显的临床表现，一般不需要进行任何的治疗。

瘢痕子宫是怎么形成的

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术，或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的，具体内容如下：瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产，或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产，因为生产过程中，子宫内膜和肌层受到了伤害，导致创面愈合不好。此外，由于病人是瘢痕体质，身体受损时会产生瘢痕状增生，因此在进行子宫方面的治疗时，如果有外伤，也很有可能会形成瘢痕。