问题分析：您好，药流是通过口服药物的方式终止妊娠的一种手段，如果孕周过大或者服药方法不正确，有可能导致流产失败的可能，从而出现宫内持续流血等症状。
意见建议：根据您的情况描述，药流后残留物478mm，还是很多的，需要及时进行清宫治疗，否则有可能引起宫内感染等的可能。