问题分析：您好，糖尿病18年，一般糖尿病患者10年的时候并发症就会出现，如糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病眼底病等，视网膜的病变一般是不可逆转的，即使手术治疗恢复也不理想
意见建议：建议您一定要评估好眼底情况，如果是急性出血，术后效果会好一些，如果是长期慢性眼底改变，手术做了也不见得提高视力，所以术前评估很重要！祝您好运！

病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗，包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗，其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的，此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病，所以要注意并发症的预防与治疗，一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查，如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗，相对口服药胰岛素没有肝肾损害，适合老年人及肝肾病患者应用。
意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入，碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，蛋白质占总热量的12%～15%，应以优质动物蛋白为主，脂肪一般不超过30%，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖，3个月左右检查一次糖化血红蛋白。