不治疗乙肝大三阳行不，会不会转变成肝癌呢
2014-12-05
问题描述：（女 , 20岁）不治疗乙肝大三阳行不，会不会转变成肝癌呢
医生回答(1)
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乙肝大三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性。这通常意味着乙肝病毒在体内大量复制，传染性较强，对肝脏的潜在损害较大。乙肝大三阳的治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等方面。1、抗病毒治疗：通过抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症损伤，延缓病情进展。常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物，能有效抑制乙肝病毒DNA的合成，降低病毒载量。干扰素也是一种选择，不仅能抗病毒，还具有免疫调节作用，但副作用相对较多，如发热、乏力、白细胞减少等。具体选择哪种药物，需根据患者年龄、病情、身体状况等因素综合考量。2、保肝治疗：当肝脏出现炎症，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高时，需要进行保肝治疗。可修复受损的肝细胞膜，维持肝脏正常代谢，增强肝脏解毒能力，减轻炎症损伤。而甘草酸制剂具有抗炎、保护肝细胞的作用，这些保肝药物可根据患者肝功能状况单独或联合使用，帮助肝脏恢复正常功能。3、免疫调节治疗：部分患者机体免疫功能紊乱，无法有效清除乙肝病毒。免疫调节剂可以调节机体免疫功能，增强机体对乙肝病毒的免疫应答，辅助抗病毒治疗。但免疫调节治疗通常不作为单一治疗手段，需与抗病毒药物等联合应用，以提高治疗效果。当出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等疑似乙肝大三阳症状，或有乙肝病毒暴露史，如输血、不洁注射、与乙肝患者密切接触等时，应及时前往医院感染科或肝病科就诊。乙肝大三阳患者的注意事项•乙肝大三阳患者需定期复查，一般建议每3-6个月进行一次乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白检测，每6-12个月进行一次肝脏超声和肝脏弹性检测。通过复查，及时了解病情变化，如病毒是否得到有效抑制、肝脏功能是否正常、有无肝纤维化进展或肝癌发生迹象。若复查中发现指标异常波动，应及时就医调整治疗方案。•乙肝大三阳传染性相对较强，患者要注意避免将病毒传播给他人。性生活中正确使用安全套；不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液的物品；女性患者怀孕前需咨询医生，进行母婴阻断措施，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，建议家庭成员进行乙肝五项检查，未感染且无抗体者及时接种乙肝疫苗。

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