问题分析:单纯疱疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒(HSV)侵入机体后,通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。
疱疹性葡萄膜炎①疱疹性角膜-虹膜睫状体炎可分为轻重两型:轻者最为多见,为一过性炎症反应,常发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物和KP。由于炎症轻,又有角膜病变,容易被忽视,虹膜炎症可随角膜病的好转而消失。重者发生于疱疹地图状或盘状角膜炎的病变。KP多位于角膜病变的后壁。炎症持续的时间较长,容易发生各种并发症,如虹膜后粘连继发性青光眼等。②疱疹性虹膜睫状体炎是葡萄膜本身的病毒感染,并不伴有角膜炎,但多有疱疹性角膜炎的病史。临床和实验证明葡萄膜组织内有病毒存在。发病急、疼痛明显,往往有细小KP或羊脂KP,可伴有角膜水肿和后弹力层皱褶,房水混浊常发生前房积血。有时虹膜有限局性病变,愈后常发生虹膜后粘连、限局性虹膜萎缩形成,限局性白斑。也有少数病例虹膜炎先于角膜炎。复发性眼疱疹也可仅表现为虹膜睫状体炎,而没有角膜炎