单就病毒活跃程度及传染性而言，乙肝大三阳要比小三阳严重，但无论是大三阳或是小三阳，都是乙肝感染后的一种状况，不反映疾病的严重程度。
判断疾病的严重与否，主要是参照肝功等后续检查，只要没有肝功异常，这两种检查结果都没有太大的危险性，可以不用采取手术治疗，定期去医院复查即可。