指导意见：你好，从病人的年龄和胃镜检查结果看，应该高度考虑胃癌，如果描述溃疡的大小就更有意义了，另外这种情况一般要进行病理检查的，病理学检查的结论是最准确的，你可以看最后的病理诊断，从诊断报告中可以看出在胃窦部有肿物和溃疡，那么平时也可能就胃不好或有溃疡病，而目前有癌变因为胃窦的蹭造成胃窦和十二指肠球变形造成幽门梗阻，那么代谢物不易通过存留在胃内，所以病人不吃饭、反胃、打嗝、有酸臭食物气味等，这种情况最好的处理方法是手术治疗，无论是否有胃癌就幽门梗阻就需要手术解除，不然不能进食，严重影响正常的饮食，营养不能进食人每天要消耗很多营养，这样下去身体会消耗过多而出现恶液质（过度消瘦），如果老人一般状态比较好，最好手术治疗，如果有其它慢性病要根据情况决定是否手术，另外切除困难时也可以做个胃肠吻合术解决进食问题，上述意见和分析供你参考，希望对你有帮助。