患者女,48岁,之前身体状况良好,此次病情...
2014-12-02
问题描述:(女 , 48岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患者女,48岁,之前身体状况良好,此次病情:1、右颈部肿痛连带头痛失眠;2、吃饭或吐痰偶尔感觉喉咙拥挤;3、伴随粘性白痰。以前颈部有癣疮不多每年上半年会复发下半年就好了,从今年8月下旬开始感觉颈部肿痛的,当时没太在意就在镇上让医生看了开了一些药吃,但是没有明选的好转,后来就感觉左颈部有些肿,有时连续几天就会引起头痛彻夜无法入眠,喉部有时吃饭或咳嗽会痛,白色的粘痰较多,当初医生就开了些消炎药及止痛药,会暂时没有疼痛消肿些,可药停止了就又开始了,后来在市里两个医院分别做了检查,检查结果如下:第一次是9月23号做的彩超:超声所见:甲状腺右侧及峡部体积增大,甲状腺两侧叶及峡部回声增粗,分布不均,在左峡部可见10*5mm的近等回声占位,边界清。cdfi示甲状腺内血流增多。超声提示:甲状腺,弥漫性病变并左峡部瘤。当时医生的建议是:甲状腺发炎,要先治好甲状腺发炎,在复查看是否做手术,当时就开了一个周的药,吃药期间感觉有好转,但一周后要吃饭就又如从前了。后来又在另一个医院做了检查。第二次是在10月9号做的彩超:超声所见:甲状腺左叶大小3.8*2.0*1.8cm,右叶大小4.5*2.2*2.2cm,峡部后径0.5cm;甲状腺形态略饱满,回声不均匀,可见多个实性及混合性回声,较大一个1.4*0.6cm,边界尚清,形态尚规则,内部为低回声、无回声,CDFI:周边及内部可见血流信号;右颈部可探及多个低回声节结,较大一个1.3*0.5cm。超声提示:甲状腺内多发实性及混合性占位。右颈部多发淋巴结肿大。医生的建议是:先治疗淋巴结肿大,甲状腺先不管,但医生却没明示是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大,只是说现在还小不能做手续,现在不管。因为不知道究竟是什么情况,现在在一个听说最好的医院内分泌科做了第三次检查。第三次是10月13号做的B超:超声所见:甲状腺:左叶大小1.8*1.5*4.7cm,右叶大小2.3*2.1*5.5cm,峡部厚0.3cm,双侧叶内均可见多个低回声区,边界清楚,形态规则,测较大一个分别约:右2.2*1.5cm、左1.4*0.8cm;余腺体回声中等,分布均匀。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声超声提示:甲状腺大,双侧叶多发实性结节,考虑结节性甲状腺肿;双侧颈部未见明显肿大淋巴结;目前还有ppd检测没有出来,医生也说等所有检查结果出来了在找他。三次都做了甲功检测:促甲状腺激素偏低。1、癣疮和甲状腺疾病有联系么?2、为什么做了三次检查其结果都不一致?究竟是是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大呢还是别的?是良性的还是恶性的?3、我听说开放性甲状腺组织活检可以检测是良性或者恶性,为什么医生都没有做活检?4、需要做手术吗?如果不做手术该如何治疗?
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