岁男孩13岁既往健康.于2009年11月15日中午被狗咬伤于
2014-11-29
问题描述:(男 , 13岁)岁男孩13岁既往健康.于2009年11月15日中午被狗咬伤于二小时后在当地卫生院注射过狂犬疫苗(疫苗批号:20080802-3b;产家是:辽宁成大生物股份有限公司剂量0.5ml)后于当晚出现发烧在勐腊县勐伴镇卫生院治疗后好转后反复几次出现发热体温不详余(-).狂犬疫苗共注射了三针次患儿家长反映每次注射疫苗后均出现发热.经治疗后均好转于2009年12月3日出现四肢麻木无力头部震颤不止即到西双版纳州医院就诊情况如下:入院日期:2009.12.7.现病史:出院诊断四肢麻木震颤原因待查MRI:1.颅内平扫未见明显异常2.III双侧仙脑室稍扩大3.鞍区平扫未见明显异常.TCD:1.双侧大脑中动脉起路段主干及颈内动脉终末段前后动脉双侧颈内动脉颅外段左侧椎动脉血流速正常.2.基底右侧椎动脉血流速增快方向正常包络线完整S1S2SID3PI及RI正常.印象:基底右侧框动脉血流速增快.血生化:IgA3.68g/LIgM:1.89g/LIgG:13.31g/LC30.82g/LC40.06g/LCRP:0.22mg/LASO:24.50U/LRF:13.7U/L血常规:RBC6.93109/LL:28.70%M:6.20%N:62.90%MCHC:309g/LPLT:379109/LMPV:8.7fl大小便常规未见异常.体温:2009.12.17.36.2度.治疗:给予丹参粉针头孢曲松对症支持治疗.查体:头部震颤不止无力肌肉疼痛不能触碰肌肉麻木肌力3级肌张力正常肌肉无萎缩颈软.诊断和治疗方案(
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