问题描述：（女 , 45岁）女，45岁。体检发现子宫肌瘤1月。妇科B超：子宫大小约127*74*67mm，前壁肌层内见等低回声区，边界欠清，约59*53mm，提示：子宫增大，实性占位性病变（考虑子宫肌瘤可能）。无黑朦、晕厥、胸闷、心悸、头痛，无腹痛、阴道流血、阴道排液，无经量增多、经期延长、腰骶部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无消瘦、纳差、便秘、腹泻。13（3-5）/（28-30）Lmp2014-11-10。经量中等，每周期使用卫生巾6张，无痛经，分泌物无异味。G2P1,23年前顺产一女婴，体健，10年前人流一次，人流后无月经量减少。之后安置宫内节育器避孕至今。妇科检查：外阴：未见明显异常，阴毛分布正常；阴道：分泌物少，无充血；宫颈：正常大小，光滑，无举摆痛；宫体：不规则增大呈2个半月孕大小，质韧，表面光滑，无压痛，宫体活动；双侧：未扪及包块，无增厚及压痛。辅助检查：三大常规、肝肾功、电解质、凝血象、乙肝、输血前检查、心电图、胸片未见明显异常，CA12579u/ml（参考值＜35u/ml）。妇科B超：子宫大小约127*74*67mm，前壁肌层内见等低回声区，边界欠清，约59*53mm，RI0.56；双卵巢未探及。提示：子宫增大，实性占位性病变（考虑子宫肌瘤可能），双卵巢未探及。请问，需要手术吗？哪种手术方式？10年前人流一次需要手术吗？哪种手术方式？