问题分析：您好根据您所述的情况最好长期服用阿司匹林预防再发梗塞.
意见建议：对于有脑梗塞病史同时还有三种脑血管疾病的高危因素即高血压糖尿病心脏病的老年人最好长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林或氯吡格雷.长期阿司匹林可能的副作用常见于胃粘膜损伤胃溃疡十二指肠溃疡等对于不能耐受的患者可以服用阿司匹林缓释片或氯吡格雷.氯吡格雷对于胃不好的患者更好一些但价格相对较贵.需要注意的是定期体检定期复查血常规凝血系列积极控制高血压糖尿病和心脏病才能有效预防心脑卒中.生活护理：建议长期服用抗血小板聚集药物积极控制其他疾患定期体检.