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外伤导致腰部马尾损伤,下肢截瘫,但能站起
问题描述:(男 , 29岁)外伤导致腰部马尾损伤,下肢截瘫,但能站起来走路,就是脚脖会不由的甩,现在腿疼的特别厉害,怎么回事?
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导致外伤性截瘫的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
导致外伤性截瘫原因是脊髓震荡,这是脊髓损伤中最轻的一种,主要是通过背部对脊髓进行暴力,生理功能紊乱可恢复,是可逆的。脊髓实质损伤、脊髓出血或血肿、脊髓实质出血在血管畸形中更易发生,从细点状出血到血肿形成的程度,少量出血在吸收血肿中,脊髓功能可部分或大部分恢复,骨瘤易形成瘢痕,脊髓挫伤可见到轻微的脊髓水肿、点状或斑片状出血。
导致外伤性截瘫的主要原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
主要是传导暴力通过脊柱后部至脊髓,出现数分钟至数小时的短暂性功能丧失,脊髓组织形态上无可见的病理改变,其生理功能紊乱多可恢复,属可逆性。脊髓受压骨折片、脱出的髓核、内陷的韧带、血肿或其他异物均可直接压迫脊髓组织,引起局部的缺血缺氧、水肿及瘀血,从而加重脊髓的受损程度。
导致外伤性截瘫原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脊髓休克是损伤平面以下脊髓失去高级中枢控制所致,脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。
脊髓马尾损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:临床上应加强对脊柱的MRI检查,以确定其损伤的原因的情况,并对其进行早期处理。需要多卧床,可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况,还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响,那么病人最好在床上躺上一个月,然后去脊柱外科门诊检查,确定是不是要做手术。
截瘫导致的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肿瘤:肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折,压迫脊髓引起截瘫;转移性肿瘤:转移性肿瘤压迫脊髓,使脊髓受损引起截瘫;中医原因:中医认为截瘫是精髓受损,筋脉失去濡养所导致。
截瘫是怎么原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫就是某一部位的脊髓损伤导致病人一下出现瘫痪,截瘫有可能是急性脊髓炎引起的,也可能是脊髓肿瘤引起的,一般来说当地的省级三甲医院都是可以治疗的,一般很难治愈。
截瘫怎么导致的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脊髓受压型:属继发性损伤,可由下列诸因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后,局部组织充血、水肿,因血运障碍,水肿加重,使脊髓受压更为严重,持续-周。是截瘫的病因之一。
马尾损伤后恢复的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,马尾损伤后恢复的表现有以下几点,肌肉1.排泄失禁症状改善,直肠反应从完全消失至局部回复,二便从彻底失禁,到局部失禁,再到局部控制,性欲减退。2.双下肢从无知觉到局部或下肢的麻木,也会伴随有烧灼样的疼痛,这种疼痛会随着时间的推移而慢慢消失。如果出现马尾损伤的情况,应及时去医院就诊,做到早发现早治疗,有利于身体健康。
马尾损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
如马尾受伤,可以采用如下所述的治疗方式:1.可以用外科手段来减轻这种神经的压力,改善其粘合状态,从而减轻这种症状。2.如果不能做外科手术,或者不需要外科手术的病人,可以采用骨折的方法进行复位和外固定,这样可以缓解马尾的压力。总之如果患者出现马尾损伤的情况,应及时进行治疗,以免给身体带来不利的影响。
外伤性截瘫如何治疗的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可以进行营养神经的治疗看看,另外就是应该注意进行针灸的治疗。治疗恢复的关键在于早期,现治疗除神经营养药外,可采用中药增强脊髓血循,并采用神经再生之药兴奋激活损伤后麻痹休克的神经支配调节运动,二便及各种功能并进行合理的锻炼。
导致外伤性截瘫主要原因后

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
它主要通过脊柱后部对脊髓实施暴力。短暂的性功能丧失会持续几分钟到几个小时。脊髓的组织形态没有明显的病理变化。它的大部分生理机能障碍可以恢复,并且是可逆的。脊髓实质损伤脊髓出血或血肿。血管畸形病人更容易发生脊髓实质出血,程度从精细点状出血到血肿不等。少量出血可部分或大部分恢复血肿吸收后的脊髓功能,严重血肿易形成疤痕。
脊髓损伤的截瘫康复治疗去哪好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
去正规的医疗场所,脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。
什么叫截瘫

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
截瘫为瘫痪的一种类型。脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。脊髓损伤急性期,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失,以及和膀胱、肛门括约肌功能丧失,为脊髓休克。
外伤导致颈椎骨折高位截瘫排尿不能控制

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查,明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染,平时多喝水及时排尿,保持局部卫生,大便后由前向后擦拭。
外伤性截瘫怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
因为外伤导致了截瘫的症状,一般是脊髓损伤导致的,神经恢复的黄金时间是伤后3到6个月,可以进行积极的营养神经治疗以及功能康复训练,也可以结合针灸治疗,如果恢复不了后期,可能恢复的可能性就比较小,要注意加强护理,预防褥疮等并发症。